甲功五项的临床意义

2023-03-08 07:01

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甲功五项主要包括甲状腺激素T4、三碘甲状腺原氨酸也叫T3、促甲状腺激素(简称TSH)和游离T3、游离T4的测定。甲状腺主要的功能是调节新陈代谢、促进生长发育、调节组织的耗氧量、促进能量代谢,增加产热和提高基础代谢。当甲状腺功能紊乱时会发生甲亢或甲减,甲状腺激素T4和三碘甲状腺原氨酸T3,在甲状腺滤泡上皮中合成,在垂体促甲状腺激素刺激下经过一系列的变化,被释放进入血液。在血液当中,绝大部分T3、T4和血浆蛋白结合,其中主要和甲状腺球蛋白结合,只有很少量的T3和T4处于游离的状态,只有游离的T3和T4才能进入靶细胞发挥作用,和蛋白结合的部分对于游离T3和T4起到调节和稳定的作用。
甲状腺激素的合成和分泌,主要受下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节,血中游离T3、T4的水平波动,负反馈引起下丘脑释放促甲状腺激素,释放激素也叫TRH,和垂体释放甲状腺激素TSH的增加或减少。TRH主要作用是促进垂体合成和释放TSH,而TSH刺激甲状腺增生和甲状腺球蛋白的合成,并对甲状腺激素合成中,从碘的摄取到释放整个过程都有促进作用,通过测定甲功五项有助于诊断甲状腺功能的紊乱。

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胡伟首都医科大学宣武医院

2023/07/19 播放(95204)

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