2023-12-14 06:56
二度房室传导阻滞是什么原因引起的
二度房室传导阻滞病因可分为生理性病因和病理性病因,生理性病因与迷走神经张力增高有关,病理性病因有各种心肌炎、心肌病、心肌损伤、洋地黄中毒等,二度房室传导阻滞好发于有心脏基础疾病者、有冠心病危险因素者和老年人,感染、劳累、电解质紊乱等引起心脏负担加重的因素可能诱发本病。
一、主要病因
1、生理性病因:部分健康的成年人、儿童及运动员可发生二度Ⅰ型房室阻滞,可能与静息时迷走神经张力增高有关。
2、病理性病因:冠心病、急性心肌梗死、冠状动脉痉挛、心肌炎、心内膜炎、多发性肌炎、心肌病、急性风湿热、主动脉瓣狭窄伴钙化、心脏肿瘤(特别是心包间皮瘤)、先天性心血管病、原发性高血压、心脏手术损伤,也可见于电解质紊乱(如高钾血症)、药物中毒(如洋地黄)、黏液性水肿及心脏浸润性病变(如淀粉样变、结节病或硬皮病)等。老年持续性房室阻滞以原因不明的传导系统退行性变多见,如Lev病(心脏纤维支架的钙化与硬化)。
二、诱发因素
1、感染、劳累或情绪紧张:感染、劳累或情绪紧张会加重心脏负担,诱发心脏潜在疾病。
2、药物、电解质紊乱:各类抗心律失常药物,如洋地黄、奎尼丁、美托洛尔会引起二度房室传导阻滞。电解质紊乱,如高钾血症、低钾血症等会影响心脏传导,引起二度房室传导阻滞。