肾病综合征可以不吃激素吗

2021-07-08 14:58

病情描述:

肾病综合征可以不吃激素吗

张桂红
张桂红副主任医师哈尔滨市第一医院

擅长: 慢性肾炎以及慢性肾衰竭、肾病综合征、高血压肾病、慢性...

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肾病不是都需要激素治疗,即使是肾病综合征也不一定都要用激素。激素和免疫抑制剂是免疫治疗,针对的是免疫炎症强烈,且进展较为迅速的患者,而进展速度慢的患者建议用常规治疗,比如用普利类、沙坦类药物,还有中医药、列净类药物来缓解尿蛋白,并进行利尿、抗凝等对症支持治疗。不用激素治疗的肾病有以下几种:
1、IgA肾病:除非是出现大量蛋白尿、新月体的患者,一般IgA肾病是轻中度蛋白尿,建议首选采取常规治疗。如果经过充分优化的常规治疗方案治疗三个月后,尿蛋白仍高于1g,再考虑免疫治疗。
2、其他情况:肾炎综合征、非高危的膜性肾病、病情不严重的局灶节段性肾小球硬化。

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