腿部的发软、没劲可以有多种原因造成，既可以是肌肉的，也可以是血管原因造成的。肌肉造成的原因，一般跟血压升高没有明显的关系，但是高血压可以造成下肢血管特别是动脉，发生下肢血管动脉粥样硬化，严重的时候会造成动脉的狭窄和闭塞，就会造成腿部缺血，肌肉缺血之后就会引起腿部的发软和没劲。但是高血压引起的下肢动脉硬化闭塞最主要的症状不是发软和没劲，而是疼痛，这种疼痛主要是跟长期的行走，行走一段时间之后腿部出现了疼痛，而休息之后就缓解，这是一个比较典型的下肢动脉硬化的表现。
所以当一个高血压病人出现了下肢的疼痛，特别是行走一段时间之后明显的疼痛，或者是有明显的腿部的无力、没劲的时候，这时候我们就需要完善一些检查，看看到底是血管的问题，还是肌肉的问题，还是神经的问题。如果是血管，可以做一些血管的B超，看看有没有血管的狭窄和闭塞，另外有没有血栓。如果神经系统，可以做相应的一些肌电的检查，看看是有没有神经系统的传导异常。另外还可以做一些肌肉方面功能学的检查，看看有没有一些激酶的改变，或者是肌肉的发育问题。总之，高血压的病人如果出现了腿部发软没劲，特别是血压控制的又不好的病人，还是应该及时的做一些上述的检查，明确诊断就可以了。
