肺不张的治疗方法有哪些

2023-06-12 17:21

病情描述:

肺不张的治疗方法有哪些

唐勇军
唐勇军主任医师中南大学湘雅医院

擅长: 急性肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暂停综合征、呼...

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不同病因导致的肺不张有不同的治疗周期和治疗方法,主要治疗方法包括药物治疗、吸痰治疗和吸氧治疗等,不同原因导致的肺不张有不同的预后与治愈效果。
一、药物治疗
1、有肺部感染时常应用抗生素治疗,如头孢克肟等,这类抗生素主要对抗的是肺部感染的常见细菌或病原体,可以帮助患者减轻肺部感染加重的风险。
2、由肺结核导致的肺不张要先应用抗结核治疗,治疗药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素。
二、手术治疗
1、当发生急性的肺不张时经过吸痰、吸氧治疗时仍不能缓解症状,要考虑是不是有支气管的堵塞,这是应当行纤维支气管镜检查,同时吸出黏液栓或者是浓缩的分泌物。
2、若是慢性的肺不张,由于长时间的肺萎陷发生肺部毁损与肺纤维化或者是支气管扩张的可能性,当出现肺机化挛缩或频繁的感染和咯血时需要手术切除病变的肺组织。
三、其他治疗
1、吸痰治疗:腹部手术后导致的肺不张,常常会因为患者的膈肌功能受损导致痰液不能排除,治疗最重要的是清楚支气管的分泌物,保持呼吸道的通畅,因此要应用吸痰治疗,常用的吸痰方法包括手法协助吸痰、超声雾化吸入、环甲膜穿刺、鼻导管气管吸痰,可以有效防止并发感染引发肺炎。
2、吸氧治疗:通过鼻导管或面罩吸氧,能提高肺泡氧分压,增加肺泡膜两侧氧分压差,以提高动脉血氧分压和血氧饱和度,改善组织缺氧。若分流量>30%以上,吸纯氧亦难以纠正缺氧。所以需增加外源性呼气末正压,使肺泡扩张。根据患者的压力容积曲线低拐点的压力加2cmH2O,以增加功能残气量,改善气体交换面积,提高PaO2和SaO2,改善缺氧。

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