低分子肝素钙保胎意义

2023-08-01 15:40

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低分子肝素是抗凝剂,有时用于保胎治疗,用于抗磷脂综合征等自身免疫性疾病。抗磷脂综合征的诊断是有一定诊断标准的,目前有临床扩大化的趋势。很多女性没有诊断抗磷脂综合征,没有低分子肝素的使用指征,却在使用低分子肝素,而且这种趋势非常明显,其实是有一定危险的。因为低分子肝素是抗凝剂,有时会增加胎盘出血,甚至增加流产、早产、胎盘早剥的风险。所以低分子肝素的孕期使用一定要有适应症,目前多用于抗磷脂综合征的女性。
抗磷脂综合征的诊断一般需要临床结合实验室检查,临床上需要有一次以上的孕10周以上的胎死宫内,或者三次以上的孕10周之内的胚胎停育,或者有明确的胎盘功能不足,导致胎儿宫内发育迟缓等特殊情况。而实验室检查包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物,以及抗β2-糖蛋白1抗体等多种抗体,临床标准加上一项抗体异常才诊断抗磷脂综合征。抗磷脂综合征会增加胎盘血栓形成,所以要给予低分子肝素治疗,有时还需要结合阿司匹林治疗。

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