老年人脚水肿是什么原因引起的

2023-08-19 15:08

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老年人脚水肿需要考虑慢性肾炎肾病,首先建议患者去肾内科门诊查尿常规、尿微量白蛋白、尿微量白蛋白与尿肌酐比值,如果提示蛋白尿,就要完善下一步的检查,24小时尿蛋白定量、肾脏彩超、肾功能,并积极排查继发性肾病的相关检查,尿本周蛋白、血浆蛋白电泳、风湿全套免疫全套、感染八项、肿瘤标志物、狼疮全套。若有肾活检指征,排除禁忌症,建议进行肾活检明确病理类型,指导治疗,判断预后。
得了慢性肾炎肾病要控制血压,减少蛋白尿,蛋白尿>1g/24h,血压控制在125/75mmHg,蛋白尿<1g/24h,血压控制在130/80mmHg,并选用保护肾功能、减少蛋白尿的降压药,如血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,并注意其副作用,干咳、高钾血症、肾功能下降,并根据病理类型选用激素和免疫抑制剂治疗。

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