预防血管性认知障碍最有效的方法

2023-06-06 03:40

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预防血管性认知障碍最有效的方法

杨放如
杨放如副主任医师中南大学湘雅医院

擅长: 儿童青少年心理咨询与治疗,失眠症、抑郁症、心身疾病及...

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血管性认知障碍的预防重点在于预防脑血管病。脑血管病的预防可分为一级预防和二级预防,以及日常应注意生活方式的调整。
(1)一级预防:脑血管病的危险因素和脑血管病本身都是血管性认知障碍的主要病因。因此,通过控制脑血管病的危险因素(例如高血压病、糖尿病、高脂血症等),减少脑血管病的发生是血管性认知障碍一级预防的根本途径。降压治疗和对中年高胆固醇血症进行降脂治疗能改善认知功能或防止认知功能下降,应尽早干预以预防血管性认知障碍的发生。血糖管理对于血管性认知障碍预防可能有益,但需要进一步的大规模临床试验证实。
(2)二级预防:二级预防是对于已经出现卒中或血管性认知障碍的患者,进行血管危险因素的干预以防止再次出现卒中,从而预防血管性认知障碍的发生或缓解血管性认知障碍的进展。研究证明降压治疗能减少复发性卒中相关的痴呆和认知功能下降,该研究认为降压治疗对于认知功能下降和痴呆的预防作用主要在于其对卒中的预防。故脑血管病或者血管性认知障碍患者伴有高血压时应该积极进行血压调控,同时存在其他血管危险因素时应进行干预,防止卒中的二次复发有助于减少或缓解血管性认知障碍。
(3)重视生活方式的调整,包括饮食控制、戒烟和适度锻炼、还要培养开朗的性格等。

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