过期妊娠是什么原因引起的

2023-06-24 09:56 浏览 1779 次

病情描述:

过期妊娠是什么原因引起的

李艳萍
李艳萍主任医师中南大学湘雅医院

擅长: 不孕症诊治,包括辅助生殖技术(试管婴儿、人工授精)、...

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若孕妇雌、孕激素比例失调,可引起过期妊娠,除此之外,肥胖、胎位不正等人群也好发过期妊娠,若羊水过少、情志刺激也可诱发该疾病。
一、主要病因
1、雌、孕激素比例失调:过期妊娠可能与内源性前列腺素和雌二醇分泌不足以及孕酮水平增高有关,导致孕激素优势,抑制前列腺素和缩宫素,使子宫不收缩,延迟分娩发动。
2、胎儿畸形:无脑儿畸胎不合并羊水过多时,由于胎儿无下丘脑,垂体-肾上腺轴发育不良,胎儿肾上腺皮质产戈生的肾上腺皮质激素及雌三醇的前身物质16x-羟基硫酸脱氢表雄酮不足使雌激素形成减少,孕周可长达45周。
3、遗传因素:某家族、某个体常反复发生过期妊娠,提示过期妊娠与遗传因素可能有关。胎盘硫酸酯酶缺乏症是罕见的伴性隐性遗传病,可导致过期妊娠,系因胎儿肾上腺与肝脏虽能产生足量16a-羟基硫酸脱氢表雄酮,但胎盘缺乏硫酸酯酶,使其不能脱去硫酸根转变成雌二醇及雌三醇,从而血中雌二醇及雌三醇明显减少,致使分娩难以启动。
4、子宫收缩刺激发射减弱:头盆不称或胎位异常,胎先露对宫颈内口及子宫下段的刺激不强,可致过期妊娠。
5、肥胖:孕妇过于肥胖会增加过期妊娠的风险,甚至造成难产。
6、胎位异常:若是胎儿头盆不称或胎位异常,会减少对宫颈内口及子宫下段的刺激,可致过期妊娠。
二、诱发因素
1、情绪因素:孕妇孕期紧张、焦虑不安容易增加过期妊娠的风险。
2、羊水过少:羊水过少易增加羊水粪染率,易导致胎儿窘迫。

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