单纯tsh升高的临床意义

2020-07-05 13:22

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单纯TSH升高,一方面和甲状腺疾病有关。另外一方面,非甲状腺疾病所引起的单纯性的促甲状腺激素TSH增高也应该警惕。亚临床甲状腺功能减退可以表现单纯TSH高,而甲状腺激素水平完全正常,患者没有任何症状,需要我们明确诊断以后,根据具体的情况进行相应的治疗。也要警惕垂体分泌TSH的肿瘤,引起促甲状腺激素单纯性的增高。
另外,非甲状腺的疾病,可以引起单纯性的促甲状腺激素增高,像与年龄有关,尤其是高龄的老人,促甲状腺激素升高并不能反映甲状腺功能的真实水平,并非真正意义的亚临床甲减,可能和促甲状腺激素活性降低,下丘脑-垂体-甲状腺轴调定点上调有关。肥胖也可以造成促甲状腺激素单纯性的增高,主要是和血清瘦素和下丘脑-垂体-甲状腺轴对体重负向调节作用有关,也不需要治疗,半年左右复查一次甲状腺功能。另外,睡眠障碍也有可能造成促甲状腺激素单纯增高,因此对于老年人、体重增加的人,如果发现促甲状腺激素增高,可能并不是亚临床甲减,并不需要积极的治疗,而需要我们定期复查,避免矫枉过正,带来心脑血管的损伤。

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