广州中医药大学深圳医院
检验科
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TSH即促甲状腺激素，是甲状腺功能的指标之一。TSH升高通常提示甲低，即甲状腺功能减退，同时需结合其他的甲状腺功能指标进行诊断，如游离T3、游离T4等。甲低及甲亢患者的TSH均发生变化，怀疑存在甲低或甲亢的患者，需及时就医，在医生的指导下进行甲状腺功能检查，根据患者的临床表现及检查结果，进行综合分析，判断患者是否患甲低或甲亢。
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"TSH的中文全称是促甲状腺激素，促甲状腺激素水平的升高提示可能存在甲状腺及垂体前叶细胞的疾病，促甲状腺激素是由垂体前叶上皮细胞合成分泌入血，经循环到达甲状腺，调控甲状腺合成和分泌甲状腺激素，从而调节机体的生长发育和能量三大物质的代谢。正常生理条件下，促甲状腺激素和甲状腺激素的合成存在负反馈调控的关系，也就是促甲状腺激素升高，甲状腺激素水平降低或正常，提示甲状腺本身发生了疾病。若促甲状腺激素水平升高的同时甲状腺激素的水平也升高，提示病变在垂体，需要再进一步进行相应实验室的检查，还要除外药物、手术等其它因素的影响，这样才能进行综合性的判断。"
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/15收听(45103)
"单纯TSH升高，一方面和甲状腺疾病有关。另外一方面，非甲状腺疾病所引起的单纯性的促甲状腺激素TSH增高也应该警惕。亚临床甲状腺功能减退可以表现单纯TSH高，而甲状腺激素水平完全正常，患者没有任何症状，需要我们明确诊断以后，根据具体的情况进行相应的治疗。也要警惕垂体分泌TSH的肿瘤，引起促甲状腺激素单纯性的增高。另外，非甲状腺的疾病，可以引起单纯性的促甲状腺激素增高，像与年龄有关，尤其是高龄的老人，促甲状腺激素升高并不能反映甲状腺功能的真实水平，并非真正意义的亚临床甲减，可能和促甲状腺激素活性降低，下丘脑-垂体-甲状腺轴调定点上调有关。肥胖也可以造成促甲状腺激素单纯性的增高，主要是和血清瘦素和下丘脑-垂体-甲状腺轴对体重负向调节作用有关，也不需要治疗，半年左右复查一次甲状腺功能。另外，睡眠障碍也有可能造成促甲状腺激素单纯增高，因此对于老年人、体重增加的人，如果发现促甲状腺激素增高，可能并不是亚临床甲减，并不需要积极的治疗，而需要我们定期复查，避免矫枉过正，带来心脑血管的损伤。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/05收听(86183)
" TSH也就是促甲状腺激素，是由腺垂体分泌的一种肽类激素。TSH的作用是促进甲状腺分泌甲状腺激素，通过下丘脑-垂体-甲状腺轴调节甲状腺激素的分泌。 TSH降低的临床意义有如下几种：一、垂体性甲减，各种原因比如垂体瘤，产后大出血导致垂体病变，使垂体分泌TSH降低，导致继发性甲状腺分泌T3、T4减少，出现继发性甲减也就是垂体性甲减。二、甲状腺功能亢进症，当各种原因导致甲状腺激素分泌过多时，会反馈抑制垂体分泌TSH，所以典型的甲状腺性甲亢化验检查表现为TSH降低，T3、T4升高。三、亚临床甲亢，TSH的敏感性高于T3、T4，所以TSH的变化会先于T3、T4之前出现，也就是出现TSH降低，T3、T4正常的情况，就是亚临床甲亢。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/12/14收听(58193)
"TSH是血清促甲状腺激素的简称，如果TSH升高，同时伴有游离T3和游离T4的降低，可以诊断为临床型甲状腺功能减退症。临床型甲状腺功能减退症，可以根据患者病情轻重程度，选择优甲乐来替代治疗。如果TSH升高，但FT3、FT4处于正常状态，就可以诊断为亚临床型甲状腺功能减退症。亚临床型甲状腺功能减退症，如果TSH的值在5-10mU\/L之间，同时伴有胆固醇升高，可以行相应的优甲乐替代治疗。但如果TSH大于10mU\/L，无论胆固醇升高与否，都应行优甲乐替代治疗。替代治疗的剂量根据患者病情及治疗一段时间后复查TSH水平，逐渐调整药物用量。"
孔媛│北部战区总医院
2019/08/31收听(73072)
CRP是C-反应蛋白，CRP升高最重要的临床意义是对感染有提示作用。特别是细菌感染会出现CRP的明显升高，病毒感染不会出现CRP升高，因此CRP升高也能作为感染的鉴别指标。另外，CRP升高还能见于风湿免疫系统疾病的活动期，能监测疾病是处于活动期，还是在用药后得到了控制。如果药物有效，CRP的升高会降低并恢复到正常水平。此外，在重大的应激创伤手术后也可能会出现CRP的升高，是因为在此情况下人体内有组织损伤和炎症存在，所以会出现急性时相的反应蛋白，但过一段时间会自行下降到正常范围内。
聂志扬│北京医院
2019/11/20收听(79207)
"血小板的正常范围是10万-30万\/mL，如果血小板的数量超过40万\/mL，就是血小板增多。血小板增多，有反应的增多和原发性的增多。反应性的增多，常见于急性感染，如急性的肺炎、阑尾炎、胆囊炎、胃肠炎、肛周脓肿等，某些急性的溶血，如急性输血不合性的溶血，还有自身免疫性溶血性的贫血，血小板的数量也会升高。某些癌症患者，如肺癌、胃癌、肝癌等，血小板的数量也会反应性的增高。血小板数量原发性的增高，常见于骨髓增殖性的疾病，如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化的早期及慢性粒细胞性白血病等。血小板原发性增高的数量，往往会超过100万\/mL。"
刘加强│日照市人民医院
2018/10/18收听(94731)
血沉升高的临床意义，一般包含以下几个方面：1、感染：可见于各种病原微生物的感染引... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/05/04播放(64303)
血沉升高的临床意义，一般包含以下几个方面：
1、感染：可见于各种病原微生物的感染引...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/05/04播放(64303)
ckmb就是磷酸肌酸激酶同工酶，如果偏高，提示与肌肉和脑组织的损伤有关。因为磷酸肌酸激酶同工酶主要存在的部位为肌肉和脑组织，而肌肉主要指的是骨骼肌和心肌，当骨骼肌存在损伤，出现骨骼肌溶解、进行性的肌营养不良等疾病时，血清当中的磷酸肌酸激酶同工酶就会偏高。当心肌出现病毒性心肌炎、心肌梗死时也会出现，血清中磷酸肌酸激酶同工酶也会升高，且其升高对于诊断心肌梗死的特异性较高，具有重要的临床指导意义。对于病毒性心肌炎来说，磷酸肌酸激酶同工酶的检测值对诊断和预后起到一定的参考价值。
肖明│山东省立第三医院
2019/03/29收听(41495)
"NT-proBNP又称为脑钠肽前体，是临床上经常用于测定心功能指标的一个重要检测项目，NT-proBNP水平的明显升高，往往提示有心功能不全的存在，可以用来鉴别呼吸困难是否为心功能不全而引起的心源性呼吸困难。对于明确有心功能不全的患者，监测NT-proBNP水平的动态改变还可以用来评估治疗效果以及评估心功能的情况。心衰治疗有效的患者，NT-proBNP水平会在短时间内得到迅速下降。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/07/03收听(20809)
白细胞升高，临床上主要提示感染、肿瘤，均有可能，需结合病人的具体情况分析，临床术语叫做结合临床... 欧晋平│北京大学第一医院 2021/06/07播放(67966)
白细胞升高，临床上主要提示感染、肿瘤，均有可能，需结合病人的具体情况分析，临床术语叫做结合临床...
欧晋平│北京大学第一医院
2021/06/07播放(67966)
ALT临床是指谷丙转氨酶，正常的参考值在3-40U/L，超过此数值表示升高，有一定的参考意义，考虑为肝细胞损伤和肝功能异常。主要多见的疾病有肝脏的内科性疾病和外科性疾病，其中外科性疾病包括肝胆管结石、肝脓肿、巨大的肝囊肿和血管瘤造成的肝功能异常。内科性疾病最常见的有脂肪肝、酒精肝、各种病毒性肝炎、肝硬化、自身免疫性肝病以及胆汁淤积、各种肝纤维化，这就需要通过各种检测来明确病变的病因，采取针对性的治疗。
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/15收听(25944)
"同型半胱氨酸是蛋白质在代谢过程中产生的一种氨基酸。当维生素B6和维生素B12，以及叶酸缺乏时，或者过多、过量吃肉类、奶类的高蛋白质食物时，均会导致同型半胱氨酸的增高，对心脑血管会造成比较大的危害，会导致高血压、动脉粥样硬化等心脑血管疾病的发生。所以，当监测到同型半胱氨酸值升高时，要少吃肉类、奶类等高蛋白质的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，可以补充维生素B12、维生素B6和叶酸，另外，要定期监测血压，如果血压高，要口服降压和降脂药物治疗。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2018/06/29收听(75345)
尿酸升高主要是引起高尿酸血症，其病因可分为原发性和继发性，原发性占的比例比较多，由于遗传性嘌呤... 任学梅│银川市妇幼保健院 2019/07/05播放(89708)
尿酸升高主要是引起高尿酸血症，其病因可分为原发性和继发性，原发性占的比例比较多，由于遗传性嘌呤...
任学梅│银川市妇幼保健院
2019/07/05播放(89708)
"癌胚抗原CEA是肿瘤相关性抗原，也是较为广谱的恶性肿瘤标志物，是一种酸性糖蛋白，在胚胎期的小肠、肝脏、胰腺合成的胚胎性抗原成分。到了成年期，其血清中含量极低。对于CEA升高的患者，主要见于结肠癌、胃癌、肺癌、直肠癌、胆管癌，在肝癌、乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌中也有升高。对于CEA升高而言，单次的检查不具有明确的诊断意义，临床上主张进行连续性的随访观察，并进行动态观察。当CEA的指标出现持续性升高的时候，提示有恶性肿瘤的可能，部分良性疾病，如直肠息肉、肝硬化、肝炎以及部分肺部疾病也可以出现CEA升高，不能以单次CEA的升高来提示患者是否有恶性肿瘤的存在。"
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2019/07/29收听(50916)
" 尿素氮是肾功能检查中的一个项目，很多人看到尿素氮升高，就认为是自己肾脏出现问题，而这是不一定的。 尿素氮升高主要见于肾脏的疾病，比如急性的肾小球肾炎，肾病的晚期即肾功能衰竭的时候，另外慢性肾盂肾炎还有中毒性的肾炎、前列腺增生、尿路结石还有膀胱的肿瘤，都会导致尿素氮的升高。 还有其他的情况，比如明显的恶心、呕吐、肠梗阻、长期大量的腹泻、幽门梗阻，都会导致尿素氮的升高，所以尿素氮升高在临床上见于很多情况，不单纯是肾脏的疾病。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/12/11收听(15526)
"甲胎蛋白（AFP）是胚胎期的功能性蛋白，合成于卵黄囊、肝脏和小肠。在胎儿出生后一年，可以降为正常水平，并保持不变。当患者发生原发性肝癌的时候，约65%-80%的病人血清中甲胎蛋白的含量会显著性升高。对于其他的消化道肿瘤，如胃癌、结直肠癌、胆管细胞癌和胰腺癌的时候，也可以引起甲胎蛋白水平的升高，但是转移性肝癌却很少出现甲胎蛋白升高的状态。除了恶性肿瘤以外，病毒性肝炎、肝硬化患者的甲胎蛋白，也可以出现不同程度的升高，但水平没有恶性肿瘤高。对于部分生殖系统肿瘤、胚胎性肿瘤，血清中也可以看到甲胎蛋白升高的表现，临床上甲胎蛋白的正常值为0-25μg\/L。"
2020/05/13收听(56408)
同型半胱氨酸升高的临床意义如下：1、同型半胱氨酸升高，提示患者发生心血管疾病的风... 范书英│中日友好医院 2021/06/15播放(85891)
同型半胱氨酸升高的临床意义如下：
1、同型半胱氨酸升高，提示患者发生心血管疾病的风...
范书英│中日友好医院
2021/06/15播放(85891)
"肌红蛋白是心肌酶中的一种，他的升高往往特异性不是很高，很多问题都会引发肌红蛋白的升高，比如炎症、肿瘤、骨折、肌炎、肌溶解、心肌炎、心肌梗死，都会诱发肌红蛋白升高。如果想要进一步明确患者是否发生急性心肌梗死或者心肌炎，建议还要结合行心电图的检查，以及进一步的化验肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白，明确是什么原因导致心肌酶升高，还要问明患者的临床症状，比如患者伴随明显的下肢疼痛，要考虑是否是服用他汀类的降脂药所引发肌炎或者肌溶解，诱发肌红蛋白的升高。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/12收听(96764)
尿素氮升高主要见于以下几种情况：1、肾功能不全： 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/17播放(67129)
尿素氮升高主要见于以下几种情况：
1、肾功能不全： 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/17播放(67129)
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/17播放(67129)
"TSH升高提示甲状腺功能或垂体出现异常，需要结合甲状腺及其他检测来明确原因，进一步的进行诊治，TSH中文的全称是促甲状腺激素，是由垂体前叶上皮细胞合成和分泌入血，经循环达到甲状腺，调控甲状腺合成和分泌甲状腺激素，调节机体的生长发育，能量和物质的代谢。临床上测定血清TSH的水平，是用于筛查甲状腺功能异常和评估原发性甲状腺功能减退症中，甲状腺激素替代治疗的主要方法，正常生理条件下甲状腺合成和释放的甲状腺激素反过来会抑制促甲状腺激素的合成和释放，因此临床上根据促甲状腺激素与甲状腺激素的关系来判断甲状腺病变的部位和病因。若促甲状腺激素水平的升高，需要结合甲状腺激素水平、甲状腺抗体、甲状腺B超，必要时要做垂体核磁，才能做综合性的判断病变的原因和部位。"
2020/06/20收听(35114)
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