静脉曲张性溃疡的治疗包括针对原发病的治疗和溃疡的治疗，可采用药物治疗和手术治疗，本病较为难治，且复发率高，患者往往需要长期治疗。
一、药物治疗
1、抗生素：作用是选择性作用于病原微生物，抑制或者杀灭病原体，常用的药物有青霉素、头孢曲松、头孢他啶、甲硝唑等。
2、莫匹罗星软膏：本药为局部外用抗生素，具有促进湿性愈合、抗感染的作用，可用于治疗革兰氏阳性球菌尤其葡萄球菌和链球菌皮肤感染，对耐药金葡菌也有效。不超过10cm*10cm面积的浅表性创伤合并感染等继发性皮肤感染可以应用，必要时患处可用辅料包扎或覆盖。
3、维生素C、维生素E：服用该类维生素可以促进伤口的愈合。
二、手术治疗
对于溃疡面积较大、持续超过3个月的无愈合趋势的患者，常常需要手术治疗。
1、植皮术：植皮术适用于溃疡面积较大、持续超过3个月无愈合趋势的患者。
2、截肢术：对于溃疡迁延不愈并发癌变的患者，应采用截肢术。
三、中医治疗
有研究显示湿润烧伤膏疗效满意，龙血竭有一定的效果。
四、其他治疗
1、硬化剂注射和压迫疗法：目的是利用硬化剂注入排空的曲张静脉后引起的炎症反应使其闭塞。也可作为手术的辅助疗法，处理残留的曲张静脉。硬化剂注入后，局部用纱布卷压迫。对于下肢静脉曲张，应从足踝至注射近侧穿弹力袜或缠绕弹力绷带，立即开始主动活动。患肢穿医用弹力袜或用弹力绷带使曲张静脉处于萎瘪状态。避免久站、久坐，间歇抬高患肢。此种方法仅适用于症状轻微又不愿意手术者、手术耐受力极差者或者是妊娠期发病，分娩后症状可能消失者。
2、创面处理：
（1）碘伏：清创后碘伏纱布换药治疗静脉性溃疡是目前临床上使用最多的方法，在进行抗感染等原发因素治疗的基础上，由于其效果较好、费用低、病人易接受，在临床普遍使用并作为常规换药手段。
（2）凡士林纱布：医用灭菌凡士林用于防止纱布与创面粘连，具有润滑、不粘伤口、促进肉芽生长、促进伤口愈合的作用。
（3）理疗法：通过紫外线照射，可以帮助溃疡处愈合；红外线照射可以改善患处循环，可以有效缓解症状。