2023-12-12 02:59
多发性骨髓瘤有肺部感染怎么办
多发性骨髓瘤患者如果出现肺部感染，就必须采取积极的抗感染治疗，同时还要给予增强抵抗力、祛痰、平喘等支持对症处理。多发性骨髓瘤患者由于体液免疫功能明显降低，会导致身体抵抗力明显下降，容易并发各种感染，最常见的就是肺部感染，而肺部感染中以细均感染最为多见，采取的主要措施就是使用敏感抗生素进行抗感染治疗。多发性骨髓瘤的肺部感染以革兰氏阴性菌为多见，首先得进行痰培养和痰涂片检查，目的是寻找致病菌。由于痰培养和药敏试验结果需要一定时间才能出来，可以首先采用广谱抗生素进行经验性治疗，例如：头孢三代或者头孢三代加酶抑制剂。部分患者可能有咳嗽、咳痰、气喘等感染相关的症状，需要给予祛痰、平喘等对症处理，缓解症状。待痰培养和药敏试验结果出来后，根据结果换用敏感抗生素继续治疗。少部分患者可能并发真菌感染，如果感染原尚未明确，可以采用广谱抗真菌药，比如两性霉素、伏立康唑等药物治疗，并定期复查胸片或者胸部CT，评价治疗效果。待痰培养结果出来后，明确了病原菌，就要使用敏感的抗真菌药继续治疗。极少数患者出现病毒感染或者特殊细菌感染，例如结核菌感染，首先也要采取痰培养或者痰涂片等措施，尽量明确病原体，然后根据药敏结果采用敏感的抗结核或抗病毒治疗药物。
