前列腺囊肿的治疗方法有哪些

2023-10-26 19:57

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前列腺囊肿的治疗方法有哪些

袁明振
袁明振主任医师山东省立医院

擅长: 男性性功能障碍、前列腺疾病、男性生殖系统疾病、泌尿系...

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若前列腺囊肿较小,无症状,可进行观察,每年复查,出现相应症状则需要通过药物治疗和手术治疗及时处理。
一、药物治疗
无症状时不需要使用药物治疗,有症状者手术治疗是第一选择,不推荐保守治疗,术后可以使用头孢氨苄片、阿莫西林进行抗感染治疗。
二、手术治疗
1、精囊镜手术:利用纤细的精囊镜直视下进入临近尿道或者膀胱的前列腺囊肿,进行去顶、引流与抗感染治疗。
2、腹腔镜切除术:具有组织显露清楚、手术时间短、不易损伤盆腔组织、创伤小、不造瘘、出血少等优点,是治疗向尿道后方及膀胱颈突起的前列腺囊肿的可靠方法。
3、会阴入路手术切除术:此类手术易引起阴茎勃起功能障碍,青年患者慎用,无性需求的患者可以适当考虑。
4、在B超定位下经会阴或经直肠行囊肿穿刺凝术:此种手术虽简单,风险小,但易复发。
5、经膀胱手术切除或经尿道电切术:此类手术能去除大部分囊肿顶部,且使其充分引流,但是引流效果与患者的配合度密切相关,效果不好容易造成伤口感染。
6、脓肿切开引流或穿刺引流治术:当患者持续高热不退、尿路症状无明显改善、尿道溢脓、大便不畅时,应考虑前列腺囊肿化脓的可能,可选择超声引导下穿刺治疗,用注射器抽吸直至脓汁完全吸净。当脓腔较大、脓汁较多时,也可行脓腔切开引流。此类手术虽操作简单,风险小,但过程繁杂,效果不好可能需要多次治疗。
三、其他治疗
穿刺硬化剂治疗:适用于单个小囊肿,年龄较轻的患者,医生可采用穿刺注射硬化剂的方法来治疗。注入硬化剂时,可能会有烧灼感和排尿刺痛感,可酌情采用抗生素治疗。囊肿<0.6cm,会阴瘢痕、有出血倾向、乙醇过敏者禁止使用穿刺硬化剂治疗。

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