成人骨坏死是什么原因引起的

2023-12-27 10:30

病情描述:

成人骨坏死是什么原因引起的

邓幼文
邓幼文主任医师中南大学湘雅三医院

擅长: 专攻各种脊柱疾患,包括各种颈椎病、腰椎病、脊柱结核、...

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成人骨坏死的病因较多,总体上可分为两大类,疾病因素和非疾病因素。其中疾病因素主要包括减压病、乙醇中毒、镰状细胞贫血、化脓性骨髓炎等。另外还存在非疾病的诱发因素,例如肾上腺糖皮质激素服用过多,与病因对应,主要好发于患有这些疾病的人群。
一、主要病因
1、乙醇中毒:主要见于我国北方地区,因为过多乙醇可能会影响肝脏内的脂肪,使其紊乱。饮用多少乙醇可以引起成人骨坏死并无明确标准,与个体差异有关,但过量摄入乙醇肯定是造成成人骨坏死的一个重要因素。
2、减压病:是指人体所处环境气压过低或者气压突然降低,导致氮气从血液中释放,形成氮气栓塞而引发的系列症状。如沉箱工作人员、深海潜水员等。氮气可引起骨坏死是由于氮气可以在骨髓中,特别是富含脂肪的骨髓中大量堆积。
3、镰状细胞贫血:是因为血液变得更加黏稠,血流变得缓慢,为血栓形成创造了条件,血栓形成后,局部供血不足引起骨坏死。
4、化脓性骨髓炎:主要是感染性成人骨坏死的病因。大量细菌停滞在长骨的干骺端,阻塞小血管,迅速发生骨坏死。
5、创伤性因素:骨折、外伤性脱位由于供血中断,均可引起骨坏死。
二、诱发因素
肾上腺糖皮质激素服用过多,主要是因为激素过多引起脂肪栓塞,使血液的粘稠度增加,凝固性也大大的增高,从而更容易因血栓形成而出现坏死。

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