甲状腺功能减退症要做什么检查

2023-02-05 10:01

病情描述:

甲状腺功能减退症要做什么检查

孙秀芹
孙秀芹主任医师北京大学首钢医院

擅长: 糖尿病及并发症、甲状腺疾病、高尿酸血症等内分泌代谢疾...

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1、血常规:根据血常规检查结果,可提示有无贫血。
2、血脂及心肌酶谱:原发性甲减常伴有血清总胆固醇升高及心肌酶谱升高,可帮助诊断。
3、甲状腺功能:包括血清总甲状腺素、血清游离甲状腺素、血清总三碘甲腺原氨酸、血清游离三碘甲腺原氨酸和促甲状腺激素。促甲状腺激素、血清总甲状腺素、血清游离甲状腺素是诊断甲减的一线指标,原发性甲减促甲状腺激素增高、血清总甲状腺素、血清游离甲状腺素均降低,亚临床甲减仅有促甲状腺激素增高而血清总甲状腺素、血清游离甲状腺素正常,对于甲状腺功能减退症的诊断有重要意义。
4、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体:是确定甲减病因的重要指标,亦可作为诊断自身免疫性甲状腺炎的主要指标。
5、甲状腺B超:如桥本病,甲状腺回声弥漫性减低,可见条索状、网格状改变,可伴结节。部分患者甲状腺血流明显增加,可出现类似火海征,也可以发现甲状腺血流减少,帮助诊断疾病。
6、心电图:可提示患者有无心率的改变,帮助后续的治疗。
7、垂体CT或磁共振成像检查:可通过检查判断有无继发性甲减。
8、血催乳素测定:可提示患者部分患者有无血催乳素升高,对疾病的诊疗有帮助。

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