2023-02-07 09:28
为什么会得宫颈糜烂
我们首先必须明确宫颈糜烂并不是疾病，仅仅是在进行妇科检查的时候，宫颈外观所呈现的糜烂样的改变。除慢性子宫颈炎外，子宫颈的生理性柱状上皮移位、子宫颈鳞状上皮内病变，甚至早期的子宫颈癌，都可能会表现成子宫颈糜烂样的改变。
生理性柱状上皮移位比较多见，是描述宫颈管内的柱状上皮生理性外移到子宫颈阴道部，由于柱状上皮菲薄，其下间质就会透出肉眼可以看到的红色，以前就称为宫颈糜烂，并且认为是慢性子宫颈炎最常见的病理类型。实际上目前已经非常明确宫颈糜烂并不是病理学上的上皮溃疡、缺失所导致的真性糜烂，也并不是慢性子宫颈的炎症。如果将宫颈糜烂再次，作为慢性子宫颈炎的诊断术语，就已经不再是恰当的描述。
子宫颈糜烂样的改变仅仅是临床的症象，有可能就是前面所提到的宫颈生理性柱状上皮移位，是生理性改变，也有可能是病理性的改变。生理性的病变主要是见于青春期或者生育期妇女，由于雌激素分泌旺盛或者口服避孕药，以及妊娠期在雌激素的作用下，发生宫颈的鳞柱交界部外移，子宫颈表面局部才会呈现此种改变。另外对于子宫颈的上皮内病变，甚至早期的子宫颈癌，也有可能会出现子宫呈现糜烂样的改变。若出现子宫颈糜烂样的改变，还是要进行子宫颈细胞学检查，以及高危亚型的人乳头瘤病毒的检测，必要时进行阴道镜活检以除外子宫颈的癌前病变和子宫颈癌变。
