棘突压痛目前没有特异的治疗方式，主要是对原发疾病进行治疗。经过一般治疗及药物治疗患者棘突压痛可有所改善，多数患者需要长期持续性治疗。
一、一般治疗
首先要端正身体的姿势，避免长时间的反复的低头弯腰，同时要加强保暖避免环境过于潮湿寒冷。先平卧硬板床休息，再局部热敷，病情严重者可以做针灸或者理疗处理，再配合内服镇痛解痉药，外敷消肿止痛药，局部封闭。如果是慢性棘突压痛，可以长期做患处按摩。同时要适当的进行腰背肌以及颈部肌肉的康复功能锻炼，能够有效的减少韧带的牵拉的程度，减少疼痛。
二、药物治疗
1、阿司匹林：属于非甾体类抗炎药，有良好的抗炎和止痛作用，适于棘突疼痛较重的患者。不良反应轻微，主要是胃肠道不适和肝功能异常。
2、扶他林软膏：是解热镇痛类的药物，能够抑制前列腺素的合成，具有抗炎镇痛的作用。主要是在局部应用，可以缓解急慢性的炎症反应，对于缓解肌肉软组织和关节的疼痛，这种药物在使用的时候要注意忌用于破损的皮肤或者开放性的伤口。并且避免长期的大面积使用，有肝肾功能损害的患者要慎用。
3、氟比洛芬巴布膏：有镇痛、消炎，缓解患处肿胀、疼痛的作用。由于本药可诱发哮喘(频度不明)，所以当出现呼吸异常、呼吸困难等初期症状时应停止使用。
三、手术治疗
若是因为棘突骨折、椎间盘突出、椎间盘膨出、椎管狭窄、椎管内肿瘤、椎体肿瘤引起的棘突压痛，需针对病因制定相应手术方案，满足手术指征者，应立即进行手术治疗。