滴虫性外阴炎要做什么检查

2022-02-13 14:51

病情描述:

滴虫性外阴炎要做什么检查

曾飞
曾飞主任医师中南大学湘雅三医院

擅长: 目前主要从事妇科恶性肿瘤(如宫颈癌、子宫内膜癌,卵巢...

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1、体格检查:妇科检查可见阴道黏膜充血,严重者宫颈有散在出血点,形成“草莓样”宫颈,后穹隆有多量白带。部分无症状感染者阴道黏膜无异常改变。
2、实验室检查:
(1)阴道分泌物显微镜检查:检查前24~48小时避免性交、阴道灌洗或局部用药。阴道分泌物的显微镜检查包括悬滴法和涂片染色法。
悬滴法检查时,医生会在玻璃体片上滴1滴温生理盐水,并将在阴道后穹隆处取的少许分泌物混于其中,立即在低倍显微镜下观察。镜下可见波状运动的滴虫和增多的白细胞。操作简便,敏感性为60%~70%。
涂片法医生将分泌物涂在玻璃片上,待自然干燥后,用不同的染液染色,不仅能看到滴虫,还能看到标本中其它可能的病原微生物。
(2)阴道毛滴虫培养:是诊断滴虫性阴道炎的金标准。但是由于阴道毛滴虫培养需要特殊培养基,且需要5~7日时间才能得到检查结果,因此其应用受到限制。主要适用于多次生理盐水悬滴法检查阴性,临床又怀疑患有滴虫者,其准确度可高达98%。
(3)OSOM滴虫快速试验:是一种免疫层析毛细试纸条法,该检测约需10分钟,与培养法相比,敏感性为88.3%,特异性为98.8%,但是本方法目前国内尚未展开。
(4)多聚酶链反应(PCR)检测:与上述检查相比,具有较高的敏感性(95%)及特异性(98%),能够提高滴虫的检出率。可用于有或无症状的妇女,而且很容易的从阴道口收集到满意的标本,省去阴道窥器检查。

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