2023-07-05 13:41
慢性肾功能不全的治疗方案
目前尚无特效药物治疗慢性肾功能不全，主要是延缓肾功能的进展，避免肾毒性药物的应用，保护残余肾功能，控制血压，减少蛋白尿，蛋白尿＞1g/24h，血压控制在125/75mmHg，蛋白尿＜1g/24h，血压控制在130/80mmHg，并选用保护肾功能、减少蛋白尿的降压药，如血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂，应注意其副作用，如干咳、高钾血症，肾功能下降。
若出现干咳、不能耐受，需停用，出现高钾血症，危及生命，需立即停用，并降钾治疗，肌酐两个月内升高，大于30%需停用，并积极治疗慢性肾衰竭的各种并发症，纠正贫血，纠正低钙、高磷、甲状旁腺功能亢进。一旦出现了尿毒症的症状，如恶心、呕吐、食欲减退，甚至消化道出血，或胸闷、气促、呼吸困难等心衰的表现，尿毒症脑病的表现，如注意力不集中、精神错乱、幻觉、昏迷，这个时候需要进行肾脏替代治疗，即血液透析或腹膜透析治疗，并且积极治疗尿毒症的各种并发症。
