肝硬化自发腹膜炎如何抗感染

2023-06-29 14:10 收听:72886

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自发性腹膜炎是肝硬化患者的一种较严重并发症,一旦疑诊,应立即经验性使用抗生素,应用抗生素前要进行血培养或腹水培养,用药要遵循广谱、足量、肝肾毒性小的原则。临床上,肝硬化合并自发性腹膜炎80%以上为革兰氏阴性杆菌感染。
以大肠杆菌居多,在药敏结果回示前,首选第三代头孢菌素类抗生素,或者根据感染程度联合氟喹诺酮类,或者按降阶梯治疗原则首选碳青霉烯类抗生素,待药敏结果回示后,根据药敏结果及时调整抗生素的使用。

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