腹膜炎是腹腔脏层腹膜和壁层腹膜发生的炎症,可由细菌感染、化学因素、物理因素的损伤等导致。其临床表现包括腹痛、腹胀、恶心、呕吐等消化道症状,通常伴有发热,严重时会出现感染性休克。腹膜炎按其病因分类,可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎,具体如下:
1、原发性腹膜炎:多指有腹水的病人腹腔感染,如肝硬化病人可以出现腹水,或营养不良、恶性肿瘤等恶病质的病人,出现的低蛋白时也可以有腹水,容易发生腹水感染导致腹膜炎;
2、继发性腹膜炎:继发于腹腔内脏器的病变以后出现的感染,如胃穿孔继发腹膜炎。
原发性腹膜炎多需要保守治疗。根据感染病原菌选择合适的抗生素,如头孢哌酮等,继发性腹膜炎需要手术治疗,如在治疗原发病的基础上,外加腹腔冲洗引流进行治疗。