如何区分急性肾炎和慢性肾炎

2021-05-10 14:12

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如果区分急性肾小球肾炎和慢性肾炎,比如溶血性链球菌引起的急性肾小球肾炎,通常会有前期感染病史,如咽炎或扁桃体炎,在感染基础上触发了免疫反应,导致临床出现少尿、血尿,包括高血压或肾功能不全,血生化里面有链球菌感染证据,比如抗O增高。同时是一个免疫复活性肾炎,C3补体会下降,免疫球蛋白可出现增高,大部分病程是一个急性过程,预后相对比较好。
至于慢性肾小球肾炎,往往病情比较轻一点,有急性肾炎病史,临床上会有一些慢性肾炎临床表现,比如尿常规检查里面经常可出现血尿、蛋白尿,肾功能方面肌酐或尿素氮都偏高,肾小球滤过做24小时内生肌酐清除率也会下降,同时可能会有肾性贫血。影像学方面,比如肾脏可能会出现所谓肾瘢痕,或者有时出现肾脏萎缩。总而言之,急性肾炎和慢性肾炎在病程、病因、临床表现方面,以及实验室检查方面,都有许多可以加以鉴别的地方。

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