复发性多软骨炎的治疗方法有哪些

2023-01-24 14:36

病情描述:

复发性多软骨炎的治疗方法有哪些

李懿莎
李懿莎主任医师中南大学湘雅医院

擅长: 系统性红斑狼疮、免疫相关不良妊娠、特发性炎性肌病、系...

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复发性多软骨炎如能早期诊断、及时治疗,有可能取得较好的疗效及延长病人的存活期,因此应周密地制定治疗方案,主要用糖皮质激素及氨苯砜治疗,可抑制软骨基质内的硫酸软骨素的释放。
一、一般治疗
1、急性期卧床休息,视病情给予流质或半流质饮食,以免引起会厌和喉部疼痛。注意保持呼吸道通畅,预防窒息。
2、烦躁不安者可适当给予镇静剂,让患者保持充足的睡眠。
二、药物治疗
1、糖皮质激素:及时使用足量的糖皮质激素控制病情,是防止出现器官软骨塌陷的重要方法,如泼尼松。
2、免疫抑制剂:抑制软骨基质内的硫酸软骨素的释放,可以选择的药物包括环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤及氨苯砜等,也可以考虑较新的免疫抑制剂,如来氟米特等。
3、其他:病情较轻的病人可以用阿司匹林和非甾体抗炎药。
三、手术治疗
1、气管内支架术:患者出现气管狭窄,有气管塌陷危险时,可考虑气管内支架。在纤支镜下或X线引导下置入金属支架,可以显著地缓解呼吸困难。
2、气管切开造瘘术:重度呼吸困难的患者,可行气管切开造瘘术,需辅予合适的通气,以取得进一步药物治疗的机会。

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