2020-09-30 11:25
新生儿出血症的临床表现及治疗
新生儿的出血症临床表现，根据发病时间分为三型：第一、早发型，发生在生后24小时之内，与母亲的产前服用干扰、维生素K代谢的药物有关系，表现为头颅血肿、脐带残端渗血、皮肤出血，以及消化道、呼吸道、颅内出血。第二、经典型，在生后第2-3天发病，早产儿可延迟到生后两周发病，表现为皮肤出血、脐带残端渗血、胃肠道出血、颅内出血，一般出血为少到中等量，个别可发生大量出血，甚至休克。第三、晚发型，都在生后1-3个月发病，多见于婴幼儿腹泻、营养不良，以及长期接受全胃肠道营养的孩子，也可以见于纯母乳喂养的宝宝，常见为颅内出血、胃肠道出血，预后不良。
新生儿出血症要根据的情况，采取不同的治疗措施，治疗主要是保持坏死和安静，已发生出血的孩子可以给孩子肌注维生素K。一般能够达到明显的效果，但是由于早产儿的肝脏功能不成熟，凝血因子的前体蛋白合成不足，维生素K1疗效不佳，这时候可以出新鲜的冰冻血浆或者补充凝血因子，出血部位采取加压包扎。另外，局部可以用胶海绵带止血，如果消化道出血在排除穿孔以后，可以留置胃肠管洗胃。如果合并颅内出血和肺出血，要采取相应的治疗措施。
