胎粪吸入综合征会有哪些症状表现

2023-09-12 12:56 浏览 59650 次

病情描述:

胎粪吸入综合征会有哪些症状表现

陈瑜
陈瑜副主任医师华中科技大学同济医学院附属同济医院

擅长: 儿童感染性疾病和呼吸道疾病:脓毒症、发热、腹泻、咳嗽...

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胎粪吸入综合征的典型症状为新生儿的口、鼻吸引物中有胎粪,呼吸窘迫、皮肤青紫,胎粪吸入综合征患儿可合并肺不张、肺气肿、窒息等并发症。
一、典型症状
1、呼吸系统表现:胎粪吸入患儿早期主要表现为呼吸道梗阻,但症状轻重与吸入羊水的性质(混悬液或块状胎粪等)和量的多少密切相关。若吸入少量或混合均匀的羊水,可无症状或症状轻微;若吸入大量或黏稠胎粪者,可致死胎或生后不久即死亡。患儿常于生后开始出现呼吸窘迫,表现为呼吸急促(通常>60次/分)、鼻翼煽动和吸气性三凹征等,少数患儿也可出现呼气性呻吟。
2、发绀:是肺动脉高压最主要的临床表现,肺动脉高压多发生于足月儿。在胎粪吸入综合征患儿中,约1/3可并发不同程度的肺动脉高压。主要表现为持续而严重的青紫、哭闹、哺乳或躁动时发绀加重,青紫程度与肺部体征不平行(发绀重、体征轻)。部分患儿胸骨左缘第2肋间可闻及收缩期杂音,严重者可出现休克和心力衰竭。
二、其他症状
分娩时可见羊水混有胎粪,患儿皮肤、脐带和指(趾)甲床留有胎粪污染的痕迹。患儿口、鼻腔吸引物中含有胎粪,气管插管时声门处或气管内吸引物可见胎粪。

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