2023-08-07 19:04
骨巨细胞瘤的治疗方法有哪些
骨巨细胞瘤主要依靠手术治疗，扩大刮除是常用的病变内切除的方法，但此刮除手术治疗易复发，必要时也可采取其他多种辅助性措施。
一、药物治疗
针对骨巨细胞瘤患者的药物治疗主要用于镇痛，帮助患者减轻症状，包括以下药物：
1、阿司匹林：此药为轻度镇痛药，由于口服后易吸收，在全身组织分布广，作用强，患者需注意阿司匹林和酒不能同时吃。
2、曲马多：曲马多为非阿片类中枢性镇痛药，但与阿片受体有很弱的亲和力。肝肾功能不全者，心脏疾患酌情减量或慎用。
3、吗啡：吗啡及其衍生物是临床解除剧烈疼痛的主要药物，全世界使用量最大的强效镇痛剂。其衍生物盐酸吗啡是临床上常用的麻醉剂，有极强的镇痛作用，但其最大缺点是易成瘾。
二、手术治疗
1、病灶刮除术：适用于长骨骨巨细胞瘤Ⅰ级或Ⅱ级，破坏较小，肿瘤边缘有完整的骨硬化壳包绕。用加压的骨水泥填塞骨腔或施行骨移植。局部刮除术后局部发病率仍很高，其原因是肿瘤不能准确的分级，手术存在不彻底的问题。
2、边缘或广泛切除术：适用于病变累及髂骨、腓骨近端等部位，可直接切除。若反复发作、软组织受累严重或骨质严重破坏时可行整块切除术。重建方法最常用的是关节置换，对于锥体的骨巨细胞瘤，无法达到刮除彻底，实行边缘或整块切除术较好。
3、节段截除术：适用于骨巨细胞瘤异常严重，肿瘤侵犯绝大部分的骨端，无法清除，关节面已塌陷。腓骨小头和尺骨小头处的骨巨细胞瘤，截除后不遗留明显功能障碍。
三、放射治疗
放射治疗只适用于某些特殊情况，如在手术不容易完全清除病灶的部位，可用放疗控制病情发展，但是放疗的效果不可靠，恶性改变率极高。
四、其他治疗
肿瘤栓塞：医生可以通过阻断供应肿瘤血液的特定动脉，造成肿瘤细胞的死亡。多数情况下栓塞是在手术前进行的，但也可以在患者无法手术的情况下酌情使用。
