肺结核的影像学表现

2023-01-06 16:38

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不同类型的肺结核影像学特点不一样,病变多发生在上叶尖后段、下叶背段和后基底段,呈多态性改变。浸润、增殖、干酪、纤维钙化病灶可同时存在,密度不均匀且边缘较清晰,病变的变化较缓慢,易形成空洞以及播散病灶。原发性肺结核胸片表现为哑铃状影像,即原发病灶、引流淋巴管炎和肺门淋巴结共同形成典型的原发综合征。
血行播散型肺结核的主要表现是双肺形成粟粒状结节,密度、大小、分布均匀。浸润型肺结核影像典型的特点是病灶发生在肺尖或锁骨下,表现为片状或斑点状阴影,可融合形成空洞。干酪型肺炎影像学可以呈大叶性密度均匀的磨玻璃样影,可逐渐融合并形成虫蚀样空洞,出现播散病灶。纤维空洞型肺结核主要表现为双侧或单侧的纤维厚壁空洞,广泛的纤维增生造成肺门抬高,肺纹理呈垂柳样改变,所以不同类型肺结核影像学有区别。

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