十二指肠溃疡伴穿孔应该积极手术，十二指肠溃疡伴穿孔大多数在球部前壁较多见，当然可能在十二指肠其他位置出现穿孔。
患者有穿孔以后会导致腹膜炎，因为疼痛会非常剧烈，刚开始是胆汁、胃液等消化液刺激引起的，后期会继发细菌感染，表现为腹膜炎症，可能时间长患者会出现感染性休克。
通常可以行腹部平片或CT，一般能在腹腔内发现有游离气体，需要积极的手术，包括开腹手术以及腹腔镜下手术，主要将十二指肠穿孔修补，可以用针线将穿孔缝起来，同时把腹腔内部渗液尽可能的清洗干净，减少手术以后的腹膜炎症。
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十二指肠溃疡后壁穿孔比较少见，在临床上给临床诊断造成比较大的麻烦。由于十二指肠是腹腔间位器官，十二指肠的第二段是十二指肠球后壁，与后腹壁相连，所以后壁穿孔比较隐匿。腹腔内...
宋国栋│天津医科大学第二医院
2023/05/05 播放（92800）
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胃溃疡多见于中老年，十二指肠溃疡则多见于青壮年，具有溃疡病史且上腹部突然剧烈疼痛的患者，则高度怀疑为溃疡急性穿孔，对此应立即前往医院就诊，一经确诊，应立即进行手术治疗，采...
夏加增│无锡市第二人民医院
2023/11/16 播放（93548）
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十二指肠溃疡伴有后壁穿孔，由于它的解剖特点，诊断比较困难。后壁穿孔起病比较隐匿，病人的症状、体征通常不太典型，这在临床工作中，尤其是在诊断治疗中造成了很大的困难。但是通过...
宋国栋│天津医科大学第二医院
2023/09/07 播放（83822）
胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床特点主要是起病急、发病快。患者既往有胃十二指肠的基础疾病，当暴饮暴食、剧烈运动或者熬夜、身体素质较差时，患者可能在某一时间突发性腹部疼痛并迅速波及全...
李常月│七台河市人民医院
2023/07/21 收听(68434)
"胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断依据主要有：第一、临床表现，患者突然出现上腹剧烈的疼痛，呈刀割样的疼痛，溃疡穿孔的患者常常能记住疼痛突然发生的一刻，甚至可以具体到几点几分，所以像...
张险峰│广州市花都区人民医院
2023/10/09 收听(88912)
"胃十二指肠穿孔后，剧烈的化学刺激可引起休克症状，患者会出现烦燥不安、呼吸浅快、血压不稳等情况。随着腹痛程度的减轻，病情可趋于稳定。此后，随着细菌性腹膜炎的加重，病情又趋于恶化...
张珣│武汉市第三医院
2023/05/11 收听(20764)
"胃、十二指肠溃疡急性穿孔的治疗方法，一般看穿孔的面积大小。如果穿孔小，我们一般采取内科保守治疗，病人禁食、禁水，主要用静脉营养；如果穿孔面积大，必须立即行手术治疗，把穿孔部位...
王晓│河南中医药大学第一附属医院
2023/02/26 收听(44540)
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胃十二指肠溃疡急性穿孔确诊后的治疗方案主要有非手术治疗和手术治疗。具体如下： 1、非手术治疗，适用于患者一般情况好、腹部症状较轻的空腹小穿孔，以及穿孔超过24...
李静│海南省人民医院
2023/09/03 播放（95932）
02:04
胃十二指肠溃疡急性穿孔患者，主要临床表现是急性腹痛，初期为上腹部疼痛，后期扩散到整个腹腔。十二指肠位于胃部下方，胃溃疡多半位于胃窦部、幽门部等，而十二指肠溃疡常位于十二指...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/21 播放（74818）
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十二指肠急性穿孔，目前在临床上已经十分少见，发生十二指肠球部溃疡穿孔，患者会有腹痛、压痛、反跳痛体征，甚至会有板状腹，要及时去医院就诊。球部溃疡穿孔首选手术，可以进行内镜...
张晓园│山西省中医院
2023/05/13 播放（72376）
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十二指肠溃疡严重时会导致幽门梗阻，临床表现就是上消化道梗阻表现，比如呕吐。因为食物或者消化液梗阻至幽门，稍微吃点东西就会呕吐，而且味道也比较难闻，属于典型十二肠溃疡伴幽门...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/25 播放（97248）
"患者十二指肠溃疡伴幽门梗阻，一般来说，有很长时间病史，是比较严重的消化性溃疡所致。通常是溃疡反反复复，愈合以后形成疤痕，导致幽门管明显狭窄，从而在食物排出的过程中出现障碍，一...
赵畅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/12/03 收听(60930)
"如果患者出现中耳炎，同时伴有鼓膜穿孔，是因为耳朵里反复发炎，或者感冒后患者出现中耳炎，炎症没有控制好而出现鼓膜穿孔。发病后经常会反复发作，比如着急、上火或者洗澡、洗头，耳朵里...
刘滢│北部战区总医院
2023/08/30 收听(91566)
"十二指肠溃疡怎么治最好？这个实际上是很古老的病，早在一百多年前，人们就发现胃溃疡、十二指肠溃疡，这是一个明确和酸相关的病。胃酸是人们胃里正常分泌的一种稀盐酸，胃里头还分泌胃蛋...
谢鹏雁│北京大学第一医院
2023/11/06 收听(73964)
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十二指肠溃疡是消化科常见疾病，是由于幽门螺杆菌、非甾体类抗炎药物或其它原因引起十二指肠黏膜损伤。十二指肠溃疡治疗原则是规范治疗，减轻症状，尽量避免并发症。较常用药物是抑酸...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/06/12 播放（71536）
"十二指肠溃疡在临床上很常见，十二指肠溃疡的治疗主要包括以下几个方面：一、生活、饮食的调理，生活应当规律，不要熬夜，饮食上要戒烟、酒，忌辛辣，吃温的、软的、容易消化的食物；二、...
郝菁华│山东省立医院
2023/12/10 收听(77090)
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多数十二指肠溃疡伴随幽门螺旋杆菌感染，和胃溃疡治疗一样，十二指肠溃疡的治疗，也根据是否合并幽门螺旋杆菌感染判断。合并有幽门螺旋杆菌感染的十二指肠溃疡，给予规范抗幽门螺旋杆...
魏红山│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/03/03 播放（66312）
"十二指肠溃疡通常采取保守或手术等方法治疗。十二指肠溃疡是临床消化内科常见的一种疾病，发病机制较为复杂，迄今尚未完全明确，一般来讲大多是由十二指肠粘膜损害和肠黏膜抵抗因素之间失...
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/02/24 收听(41976)
"由于十二指肠溃疡的发生，是因为外界的侵袭因素增强、内部的黏膜自我防御能力的下降而引起的，所以在治疗时要降低或者去除外界的侵袭因素。如果有幽门螺杆菌感染，要杀菌治疗；如果有烟酒...
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/10 收听(20612)
01:36
十二指肠溃疡是消化科常见疾病，患者主要表现为上腹痛，以空腹痛、夜间痛为主要特点。如果得十二指肠溃疡，建议病人一定要改善生活方式，避免劳累、饮酒，一定要戒烟。 ...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/02/14 播放（88418）
