2023-01-26 14:50
新生儿缺氧缺血性脑病会有哪些症状表现
新生儿缺氧缺血性脑病患儿的日龄、损伤严重程度及持续时间的不同，临床症状也不相同，一般分为轻、中、重度，主要表现为意识障碍、肌张力异常、原始反射异常、颅内压升高、脑干症状等。
意识及肌张力变化是临床主要表现，严重者可伴有脑干功能障碍。临床根据病情程度不同分为轻、中、重度。
1、轻度：表现为兴奋、易激惹，肢体及下颏可出现颤动，拥抱反射活跃，肌张力正常或增强，呼吸平稳，一般不出现惊厥。症状一般在出生24小时内明显，于3~5天后逐渐减轻至消失，预后良好，很少留有神经系统后遗症。
2、中度：表现为嗜睡、反应迟钝、肌张力降低、肢体自发动作减少，常伴有惊厥。前囟张力正常或稍高，拥抱、吸吮等原始反射减弱，瞳孔缩小、对光反应迟钝等。症状在出生后72小时最明显，大多数7天内症状消失，预后好。如病情恶化，反复抽搐，10天后症状不消失者预后差。足月儿上肢肌张力减退比下肢严重，而早产儿则表现为下肢肌张力减退比上肢严重。脑电图检查可见癫痫样波或电压改变，影像诊断常发现异常。
3、重度：表现为意识不清，昏迷状态，肌张力消失，肢体自发动作消失，12小时内惊厥频繁，反复呼吸暂停，前囟张力高，拥抱、吸吮等原始反射消失，瞳孔不等大或放大,对光反应差，心率减慢。脑电图及影像诊断明显异常，脑干诱发电位也异常。此型死亡率高，存活者多数留有后遗症。
