肩部手术入路

2023-06-08 08:56

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肩部的手术入路有以下几种,最常用的是前方的三角肌、胸大肌间沟入路,切口起自喙突,指向三角肌的止点。
切开皮肤之后在三角肌和胸大肌之间找到头静脉,将头静脉拉向外侧或者是内侧进入到三角肌下方,切开三角肌下的胸锁筋膜进入到肩关节内,可以看到肩袖结构。如果要进入关节腔还需要将肩胛肌从止点上剥离。
肩关节的前外方入路是沿肩峰的前外三角向下,沿三角肌纤维方向纵向切开,在肩峰下5-7cm处有腋神经需要进行保护。
拉开三角肌可以显露出下方的肱骨头表面以及肩袖的结构,特别适合于结节的复位、固定和肩袖的修复。肩关节的后方入路比较少用,对于肩胛骨骨折常采用改良的Judet入路。

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