直肠脱垂是什么原因引起的

2023-10-05 22:31

病情描述:

直肠脱垂是什么原因引起的

李进军
李进军主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

擅长: 内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、直肠息肉、直肠脱垂、...

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直肠脱垂病因尚不完全明了,与多种因素有关。其主要与先天发育异常、解剖结构异常、盆底组织软弱、肛门括约肌功能减退、长期腹内压增高及不良的排便习惯等因素有关。目前认为直肠脱垂的形成机制存在两种学说,即滑动性疝学说、肠套叠学说。直肠脱垂常好发于长期便秘者、腹泻严重者、老年女性等。妇女生育过多、便秘、腹泻、腹部疾病导致腹压增高等都能诱发直肠脱垂。
一、主要病因
1、滑动性疝学说:此学说认为,直肠前陷凹腹膜返折过低,直肠膀胱或直肠子宫陷凹过深,形成疝囊,腹内压增高和肠袢的压迫使直肠前壁突入直肠壶腹,向下经肛管脱出肛门。
2、肠套叠学说:此学说认为,正常直肠上端固定于骶岬附近,长期咳嗽、便秘等引起腹内压增高,使固定点受伤,乙状结肠、直肠交界处发生肠套叠,此套叠顶部逐渐下降至直肠下部,然后脱垂脱出。
二、诱发因素
1、解剖因素:婴幼儿的直肠与肛管呈垂直状态,当腹内压增高时,直肠失去骶骨的支持,可导致脱垂。
2、妇女生育过多:妇女生育过多导致盆底组织软弱,肌肉松弛,易诱发直肠脱垂。
3、腹压增加:长期便秘、慢性腹泻,慢性咳嗽等均可增加腹压,推动肠管下移脱出。
4、腹部疾病:腹部肿物或腹水等疾病导致腹内压升高诱发直肠脱垂。

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