心肌梗塞临终表现

2023-12-23 07:32 收听:93695

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心肌梗塞不同时期出现的临终表现是不一样的。心肌梗塞发生后的一周内称作心肌梗塞的急性期。心梗急性期,患者可能会死于恶性心律失常-室速室颤。若出现恶性心律失常,患者会突发双眼上翻、呼吸心跳停止、四肢抖动,类似于抽搐。但和癫痫不一样的是,其心电图表现会呈现明显的室速波形或者室颤波形。若没有进行及时的电复律、电除颤,患者将在两到三分钟之内呼吸、心跳骤停并死亡。心梗的亚急性期,患者可以死于心脏破裂或者室壁瘤破裂。若出现心脏破裂,分为心脏的内部或者外部破裂,若是心脏内部(包括乳头肌、室间隔、腱索)的破裂,患者生命垂危,但仍有挽救回来的可能性。但若为心脏的外表面,也称为游离壁破裂,则患者往往在两分钟之内死于急性的心包填塞。患者临床上表现为突发意识丧失、呼吸心跳停止、听诊心音微弱。心梗若进展为陈旧性心肌梗死期,则可以表现为心力衰竭,患者由于心肌梗死导致心脏的收缩功能下降。心功能的下降会带来心脏、心室细胞的重构,心脏彩超可以发现心脏向两侧扩大、心肌细胞菲薄、射血分数下降。此类患者终末期临床表现主要为心力衰竭导致的反复憋喘,但憋喘并不会导致患者死亡,而是因为严重的心衰同样可以导致室性心律失常,包括上述所指的室速、室颤。因此对于心肌梗死而言,其临终往往是因为突发了恶性心律失常、室速、室颤或心脏破裂导致的猝死。

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