2023-11-14 14:18
中耳胆脂瘤要做什么检查
1、耳内窥镜检查：耳内窥镜检查是最直接、有效的方法，检查时应先清理外耳道(如耵聍、脓性分泌物、上皮及肉芽组织)，以便全方位观察鼓膜情况，避免胆脂瘤的误诊。
2、听力学检查：
（1）纯音听阈测定：是种主观的听力检查方法，检测受检耳可听到不同频率的最小声强，从而判断听力损失的程度及听力障碍的类型。一般适用于5岁以上可配合的患者。
（2）声导抗测试：是临床最常用的客观的检查方法，通过记录鼓膜反射回外耳道的声能大小，了解中耳传音系统及脑干听觉通路的功能状态。操作便捷、迅速，均适用于儿童和成人。因为多数后天性中耳胆脂瘤患者存在鼓膜穿孔，所以声导抗测试不一定表明中耳的实际状态。
（3）听觉脑干反应：是种客观性的听力检查，一般采用20～30次/秒的短声测试诱发潜伏期在10ms内的脑干电反应，主要反映患者高频的听力情况。主要适用于年龄较小且无法配合纯音听阈测定的儿童。
3、影像学检查：
（1）高分辨率CT：确诊中耳疾病的首选影像学检查，能够直观的观察到患者中耳、内耳甚至颅内不同层面的结构，清楚的了解病变破坏范围及解剖异常。但单靠CT判断中耳情况存在一定误诊性，并且CT的断层扫面不一定全面。CT检查还有一定的辐射量，对于儿童来说，因儿童具有高度的辐射敏感性，不建议过多重复性检查，但如果作为术前评估CT检查是必要的。
（2）增强头颅核磁检查：可进一步明确诊断，是检测复发或残留胆脂瘤的有效工具。磁共振无辐射，并且对于合并有颅内、外并发症患者的诊断也有重要价值。从长远来看，对于微小胆脂瘤可选择磁共振检查，更加安全且可长期随访。
