急性非特异性睾丸炎的治疗方法有哪些

2023-02-22 14:34

病情描述:

急性非特异性睾丸炎的治疗方法有哪些

杨建林
杨建林主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

擅长: 慢性前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌、男性性功能障碍、...

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急性非特异性睾丸炎患者主要通过药物治疗来减轻症状,严重时需要采取手术治疗,减轻炎症反应。如果因长期尿道内留置导尿管而引起睾丸炎者,应尽早将导尿管除去,患者治疗周期一般为4周左右。
一、一般治疗
卧床休息,托起阴囊,可减轻症状。
二、药物治疗
1、抗生素:急性非特异性睾丸炎主要由于留置导尿管引起睾丸炎,在条件允许时需要尽早拔出导尿管。若条件不允许,可以使用抗菌药物治疗。在病原体尚不明确时可根据经验用药,在相应检查结果明确后,需根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗菌药物,如可以使用头孢曲松,联合口服多西环素或者左氧氟沙星等药物,其主要治疗目的是消除感染、减轻症状。
2、50%硫酸镁溶液:使用50%硫酸镁溶液局部湿敷,可以减轻阴囊皮肤和睾丸的红肿,促进吸收。
三、手术治疗
如果患者接受严格的保守治疗后病情没有明显缓解,睾丸肿胀未见减轻,应积极进行手术治疗。手术除了引流、减压、切除病变组织的作用之外,还可解除精索的血运障碍,恢复睾丸血液供应,促进炎症的缓解、消退,保存睾丸的生理功能。
四、其他治疗
1、皮下环精索封闭法:此方法简单、方便、并发症少,适用于急性非特异性睾丸炎,更适合门诊、急诊的快速治疗。将单纯的利多卡因或者利多卡因与地塞米松和头孢曲松钠组合的混合液,在患者皮下环精索周围注射,通过局部麻醉剂阻沿精索分布的神经,可减轻睾丸局部的肿痛、改善血液循环。同时通过局部注射激素类药物和抗菌药物,使病变部位迅速达到较高的血药浓度,有利于炎症消退和症状缓解。
2、耻骨上膀胱造瘘:如果患者因睾丸红肿无法自行排尿,可以行耻骨上膀胱造瘘引流尿液。

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