肺炎的治疗

2023-05-02 12:42

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肺炎是指终末气道、肺泡、肺间质的炎症,由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏、药物导致。通常所说的肺炎,指由病原微生物所引起的肺炎,尤其是在医院外患的感染性肺实质炎症,叫社区获得性肺炎。引起社区获得性肺炎的病原菌,包括细菌、真菌、支原体、衣原体、病毒、寄生虫等,常见的病原菌是细菌性的肺炎,以及非典型中的支原体、衣原体感染。肺炎的治疗主要是针对病原菌的治疗,不同的病原菌有不同敏感的抗生素。通过影像检查、痰培养、血培养等判断病原菌的种类,然后选择相应敏感的抗生素进行治疗。
抗感染治疗,可于热退和主要呼吸道症状明显改善后,3-5天停药。疗程视不同的病原体、病情严重程度而定,不应该将肺部阴影完全吸收,作为停用抗菌药物的指征。除了根据不同病原菌感染以及感染的严重程度,选择合适的抗生素、合适的治疗时间以外,辅助治疗方法还包括对呼吸道分泌物的引流,也就是适当应用化痰药物,包括盐酸氨溴索、桉柠蒎肠溶胶囊、桃金娘油、乙酰半胱氨酸等。

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