2023-10-28 08:45
多发性肌炎的治疗方法有哪些
多发性肌炎的治疗以糖皮质激素为主，如强的松等，免疫抑制剂可以较快改善临床症状，减少激素用量，减少并发症。对重症病人应用免疫球蛋白冲击治疗有一定疗效，也可进行血浆置换。
一、药物治疗
1、糖皮质激素：强的松多为首选药物，一般需长期用药。依据肌力测定和血清肌酶水平下降评定疗效，病情控制后可以稳步减药。
2、免疫抑制剂：多与糖皮质激素并用，可首选环磷酰胺和硫唑嘌呤。对于进展较快、复发性以及病情较重的患者，可选择静脉注射免疫球蛋白。
3、生物制剂：利妥昔单抗或补体C5，治疗难治性的多发性肌炎有效。
4、支持治疗：如使用维生素E，能影响肌肉代谢，增强肌力。拟胆碱药物，如加兰他敏肌注、新斯的明肌注，对改善肌力都有一定作用。
二、手术治疗
一般无需手术治疗。
三、其他治疗
1、皮肤损害处理：皮损局部每日清洁，尽可能保持干燥，尽量暴露皮损部位防止皮肤感染。皮肌炎急性期皮肤红肿或出现水疱但无渗出时，可局部使用炉甘石洗剂或单纯粉剂处理。渗出多时局部使用3%硼酸溶液或1:8000高锰酸钾溶液等进行冷湿敷处理。
2、并发症的治疗：急性期应卧床休息，以避免肌肉的损伤，加强病情观察，做好呼吸困难、心功能不全的抢救。
3、血浆置换：用于进行性、活动性病变的患者，但仅能短暂缓解症状。
