胃十二指肠溃疡急性大出血的主要表现

2023-09-25 22:18

病情描述:

胃十二指肠溃疡急性大出血的主要表现

郭峰
郭峰副主任医师中国医科大学附属盛京医院

擅长: 急性呼吸衰竭、急性心力衰竭、急性肾衰竭、急性心肌梗死...

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胃十二指肠溃疡造成急性大出血,临床医学称为急性上消化道大出血,主要表现如下:
一、呕血和便血:其突出表现是呕吐鲜血或咖啡样物,可能伴有柏油样便,或暗红色血便,如出血迅猛,可能会出现鲜红色血便,患者既往多有胃十二指肠溃疡病史,或口服非甾体抗炎药的病史;
二、低热,以及失血性休克、周围循环衰竭的表现:在大量出血后可能出现低热,一般体温≤38.5℃,随着出血量的增多,可能会出现失血性休克和周围循环衰竭的表现,比如早期出现烦躁不安、焦虑或激动、皮肤苍白、口唇和甲床略带青紫、出冷汗、肢体湿冷、心率加快,但是脉搏有力、收缩压正常或者偏低、舒张压增高、脉压差减小、尿量减少;
三、其他表现:随着病情的进展,除了以上表现外,出现表情淡漠、反应迟钝,甚至昏迷、呼吸浅快、心音低钝、脉搏细数、浅表静脉塌陷、血压下降,收缩压可降到80mmHg以下,甚至测不到,脉压差变小、皮肤湿冷、发绀,以及尿量更少,甚至无尿。
出血是消化性溃疡常见的并发症之一,也是急诊科常见的临床急症之一,如果不及时治疗,可能会有生命危险。

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