银屑病甲的治疗主要是治疗银屑病本身，皮损缓解时，甲病变也会随之好转。目前对于银屑病甲的治疗可分为局部治疗和系统治疗，一般以局部治疗为主。
一、药物治疗
1、局部用药：
（1）糖皮质激素及维生素D3衍生物：是最常用的外用药物，糖皮质激素可以减轻炎症反应，维生素D3衍生物有抑制增殖和免疫调节的作用。但长期外用糖皮质激素有潜在药物不良反应，包括皮肤萎缩、红斑、毛细血管扩张及远端指骨萎缩等。维生素D3衍生物(卡泊三醇)相对糖皮质激素使用更安全，不良反应包括局部刺激、红斑和烧灼感。目前已有二者的复合制剂。
（2）氟尿嘧啶：氟尿嘧啶通过不可逆地抑制胸苷酸合成酶来影响脱氧核苷酸的合成，从而抑制快速增长的肿瘤细胞。不良反应包括局部炎症、感染、色素不均和甲分离。
（3）地蒽酚凡士林软膏：地蒽酚类药物具有抗炎及抗增殖作用，本类药物可在线粒体中累积，产生细胞外氧自由基，从而抑制角质形成细胞的过度增殖，尤其对甲分离和甲下角化过度患者有效，主要不良反应有局部刺激和烧灼感。
（4）他扎罗汀：他扎罗汀为维A酸类局部外用药，它主要是通过调节角质形成细胞的过度增殖、分化和炎症反应来治疗银屑病甲。它对油滴状甲、甲分离及甲凹点均有效，但停药后易复发。一般人对他扎罗汀的耐受性较好，常见不良反应有局部刺激、烧灼感、红斑和近端甲皱襞的脱皮。
2、系统用药：对于局部药物治疗、皮损封闭及光疗无效的患者，可考虑系统用药。当患者出现广泛而严重的指甲受累，同时出现疼痛和功能障碍时也应考虑系统治疗。常用药物有维A酸类、环孢素及甲氨蝶呤。对于难治性银屑病可考虑生物制剂治疗，目前，肿瘤坏死因子(TNF)-α抑制剂如英夫利西单抗、阿达木单抗、依那西普以及白细胞介素(IL)-12和IL-23抑制剂(乌司奴单抗)已被应用于银屑病甲的治疗，其用法和用量与治疗银屑病皮肤损害相同，治疗甲银屑病的疗效明显慢于皮肤和关节损害。
二、手术治疗
该病暂无手术治疗。
三、放射治疗
浅层放射治疗的射线只能达到皮肤2mm深度，而对其他内脏系统无损伤，其在皮肤科应用较为广泛。不良反应包括治疗甲暂时性的棕黑色色素沉着，长时间应用放射治疗应警惕局部纤维化和恶变的可能性。电子束治疗优势在于它可穿透甲板到达甲床，对普通厚度的甲板有治疗效果，而对角化增厚型的甲损伤应用效果差。
四、物理治疗
窄谱中波紫外线(NB-UVB)以及光敏剂联合长波紫外线(UVA)对治疗皮肤型银屑病有确切疗效，但紫外线(UV)穿透甲板的能力有限，甲板可完全阻挡UVB的穿透，而UVA可少量穿透，所以目前仅有将UVA应用于治疗银屑病甲的报道。对甲分离及甲下角化过度疗效较好，常见不良反应表现为照射后24小时内出现的暂时性的疼痛和甲下轻度紫癜，一般1周内好转。