ARDS与心衰如何鉴别

2023-02-24 16:20

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ARDS是急性呼吸窘迫综合征,表现为急性进行性加重的呼吸困难、发绀,甚至出现急性肺水肿的表现,在胸片上出现肺纹理增多、增粗、模糊,这时非常容易与心衰,尤其是急性左心衰相混淆,难以鉴别。但是两者之间还是有一些非常明显的区别的:1、症状不一样,ARDS前期经常会有严重的肺部感染、误吸、肺挫伤或者全身严重感染的病史,病人会有发热的症状,但是心衰发热的症状比较少见,相反它会有心脏病的病史。急性左心衰的病人,有非常明显的端坐呼吸的症状,但是ARDS的病人一般是可以平躺的。2、检验上不同,血气分析显示ARDS的病人氧分压降低的非常明显,但是心衰的病人相对会稍微轻一些。3、检查上的不同,心脏彩超会明显的显示出心衰的病人心脏扩大、心功能减低,但是ARDS的病人心功能降低的不明显。4、在对治疗的反应上的不同,心衰的病人经过强心利尿的治疗是有效的,低氧血症也相对比较容易纠正,但是ARDS的病人给予强心利尿的治疗之后效果并不明显,而且低氧血症会非常棘手,难以纠正。所以,这两者看似容易混淆,但是认真鉴别还是很容易鉴别开的。

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