首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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ARDS是急性呼吸窘迫综合征的英文缩写,急性呼吸窘迫综合征是指多种肺内和肺外的致病因素,导致的弥漫性急性肺损伤和进而发展的急性呼吸衰竭。
主要的病理表现是炎症导致肺微血管内皮和肺泡上皮损伤,肺微血管通透性增加,肺泡内渗出富含蛋白质的液体,导致肺水肿和肺透明膜的形成。主要临床表现是急性呼吸窘迫和呼吸衰竭,影像学表现主就是双肺弥漫性的渗出性改变。
急性呼吸窘迫综合征是呼吸科重症,文献上报道病死率在26%-44%。预后与原发病和疾病的严重程度相关,继发于感染中毒症、免疫功能低下,伴有条件致病菌感染的患者预后极差。
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什么是ARDS急性呼吸窘迫综合征,ARDS是急性呼吸窘迫综合征的英文缩写,它主要是由于肺内或者是肺外的原因,造成了急性的严重缺氧状态,即低氧血症。患者可以出现非常极度的呼吸困难,可能吸氧或者是高流量吸氧,缺氧和呼吸困难都很难以解决,死亡率是偏高一些的。一般会用呼吸机或者用ECMO,如果是用ECMO整个治愈率可能会有所提高。最常见的病毒性肺炎,包括这次新冠肺炎引起的肺很快就全都白掉了,那就是急性的ARDS。不一定是病毒,临床比较常见的一些重症感染或者溺水,或者化学性的吸入,导致的急性肺损伤都有可能。还有比如胰腺炎也会造成急性呼吸窘迫,这是它的并发症之一。总之,如果出现ARDS就说明患者病情已经很重了。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/08收听(51892)
急性呼吸窘迫综合征,是指心源性以外的各种肺内外因素所诱导的急性进行性呼吸衰竭。ARDS属于后期病情比较严重的阶段,主要是因吸入毒气,烟尘,胃内容物或者肺部挫伤,放射性损伤,严重性肺炎,严重性休克,感染性中毒,大面积烧伤,大量输血,急性胰腺炎等因素诱发。其主要症状为呼吸困难、呼吸频数是呼吸衰竭最早期的表现。目前临床上无特效方法治疗,而治疗的原则是积极治疗原发病,特别是控制感染,改善气道及氧气供养,防止进一步肺损伤及肺水肿。可以配合一下中药汤剂,能够起到扶正祛邪、固本培元的功效。
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/08收听(81812)
"ARDS急性呼吸窘迫综合征是综合性的治疗,具体如下:第一、要对患者进行氧疗,患者首先表现的就是血氧饱和度下降,出现呼吸衰竭。早期可以选择经面罩持续的正压给氧,但大多数孩子经过正压给氧,血氧饱和度达不到85%以上,就需要给予呼吸机辅助机械通气。第二、机械通气可以使用CAPA来治疗ARDS,这种情况同时还要提高患者的功能残气量,降低肺内静脉分流,改善通气与血流的比例和弥散功能,提高氧分压。同时,减少呼吸的阻力,降低肺呼吸功能。第三、要配合其他的治疗,比如需要给予糖皮质激素,需要纠正患者的酸碱失衡、电解质紊乱。第四、要保证足够的血容量,还要给予患者足够的营养支持。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/12收听(36128)
ARDS是急性呼吸窘迫综合征。急性呼吸窘迫综合征实际为全身多脏器损伤在肺上的表现,即肺功能衰竭... 李喜梅│山西省人民医院 2023/05/08播放(71764)
ARDS是急性呼吸窘迫综合征。急性呼吸窘迫综合征实际为全身多脏器损伤在肺上的表现,即肺功能衰竭...
李喜梅│山西省人民医院
2023/05/08播放(71764)
ARDS指的是成人急性呼吸窘迫综合征,病因主要是由于烧伤、感染,休克或者是创伤所导致,以渗出为... 李英│河南省人民医院 2023/04/24播放(38486)
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李英│河南省人民医院
2023/04/24播放(38486)
ARDS叫做急性呼吸窘迫综合征,是在严重感染、创伤、烧伤、休克等疾病发生过程中,由于炎症反应导... 朱学渊│常德市第一中医医院 2023/09/15播放(77604)
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朱学渊│常德市第一中医医院
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急性呼吸窘迫综合征即肺内外疾病所导致的肺泡毛细血管炎症损伤为主的呼吸衰竭,属急性肺损伤范畴,常... 黎文杰│江门市五邑中医院 2023/05/30播放(55910)
急性呼吸窘迫综合征即肺内外疾病所导致的肺泡毛细血管炎症损伤为主的呼吸衰竭,属急性肺损伤范畴,常...
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急性呼吸窘迫综合征是指各种肺内和肺外的致病因素,导致的急性弥漫性的肺损伤,和进而发展的急性呼吸... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/20播放(42018)
急性呼吸窘迫综合征是指各种肺内和肺外的致病因素,导致的急性弥漫性的肺损伤,和进而发展的急性呼吸...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/20播放(42018)
急性呼吸窘迫综合征是由于严重的肺部疾病、全身感染、严重创伤、多次输血、重度烧伤、严重胰腺炎或者发生其它误吸事件,导致人体出现呼吸衰竭症状的疾病。急性呼吸窘迫综合征的患者通常伴随有严重的肺炎、败血症,会出现呼吸急促以及嘴唇、指甲盖、皮肤呈现蓝色的明显病症。急性呼吸窘迫综合征还会对细胞造成弥漫性损伤,受到弥漫性损伤的细胞会在肺部形成气囊屏障,导致肺泡气囊表面的活性功能发生障碍,导致人体对血液凝固的调节功能发生障碍,损害肺部进行气体交换的能力,从而导致机体内氧气含量降低、二氧化碳含量升高。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/23收听(85048)
急性呼吸窘迫综合征是由于肺内原因或肺外原因造成的以严重低氧血症为特征的临床综合征。主要表现为呼... 肖贵华│武汉科技大学附属普仁医院 2023/10/17播放(75248)
急性呼吸窘迫综合征是由于肺内原因或肺外原因造成的以严重低氧血症为特征的临床综合征。主要表现为呼...
肖贵华│武汉科技大学附属普仁医院
2023/10/17播放(75248)
急性呼吸窘迫综合征是由于肺内或者是肺外的原因造成了严重的低氧血症的情况,病人可以表现为呼吸非常困难,即使吸氧,甚至是高流量的吸氧,他的呼吸困难和缺氧的情况都不能纠正。在临床上急性呼吸窘迫综合征是一个非常急、危重症的疾病,死亡率是比较高的,常见的病因,如果是肺内的病因,多见于重症的肺炎,就是很重的病毒性的肺炎,再就是肺损伤、误吸,还有就是病人比方说溺水了以后都会引起急性呼吸窘迫。如果是肺外的原因,比方说病人受到了肺部的创伤,有的是大的心脏手术,再就是非常严重的全身的感染也会波及到肺,引起急性呼吸窘迫。还有的腹部的比方说急性重症的胰腺炎,它也会引起急性呼吸窘迫综合征。总之,如果一旦出现了急性呼吸窘迫综合征的话,就提示病人病情非常危急,需要在重症监护病房里面进行治疗和观察。
2017/12/05收听(91546)
"急性呼吸窘迫综合征是由于肺内原因和肺外原因引起的、以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征,因高死亡率备受关注。急性呼吸窘迫综合征的病因很多,不同的病因所导致的急性呼吸窘迫综合征发病机制也是不同的,临床上多见到患者呈急性起病、呼吸窘迫、以及难以用常规的氧疗纠正的低氧血症,就是缺氧非常严重。临床的诊断要包括疾病的诊断以及鉴别诊断、治疗的监测、还有危重症的评估、以及包括机械通气等治疗措施的使用,有效的治疗方法还在继续探索。急性呼吸窘迫综合征的病因包括肺内原因和肺外原因两大类。肺内的原因包括重症的肺炎、误吸、肺的挫伤、溺水、以及有毒物质的吸入;肺外因素包括严重的感染、严重的多发生伤、休克、以及高危手术之后或者大量的输血、药物中毒、重症胰腺炎等,这些都可以造成急性呼吸窘迫综合征的出现。此外按照疾病致病原因的不同,急性呼吸窘迫综合征可以分为生物致病原和非生物致病原,生物致病原就是由于感染引起来的,比如遭到了细菌、病毒、真菌等感染,非致病原包括吸入、药物等,这些导致了肺的损伤。急性呼吸窘迫综合征起病比较急,一般的是24到48小时就发病,也有可以长达5到7天才起病的,主要临床就表现为呼吸急促、口唇发干、严重的缺氧,用一般的吸氧方法是不能解决这种低氧的,伴有胸闷、咳嗽、血痰等症状,急性呼吸窘迫综合征属于严重的疾病,需要紧急去处理、抢救,患者一般都需要进入ICU去进行治疗。"
周继朴│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/18收听(27990)
急性呼吸窘迫综合征是指在严重的感染休克、创伤、烧伤的非心源性的疾病过程中,由于肺毛细血管内皮细... 欧阳珍荣│郴州市第一人民医院 2023/08/06播放(93170)
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急性呼吸窘迫综合征是感染、休克或者重症创伤等引起的一种非心源性肺毛细血管通透性增加和肺内皮细胞... 凌云│惠州市中心人民医院 2023/06/09播放(73298)
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急性呼吸窘迫综合征是指感染、创伤等原因,损伤了肺部的毛细血管,引起的急性呼吸衰竭。 李英│河南省人民医院 2023/12/01播放(31385)
急性呼吸窘迫综合征是指感染、创伤等原因,损伤了肺部的毛细血管,引起的急性呼吸衰竭。
2023/12/01播放(31385)
ARDS是一种常见的急危重症,主要是由多种原发病和诱因作用下发生的急性呼吸衰竭。以肺源性肺水肿... 臧宾宾│河南省中医院 2023/05/05播放(55254)
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臧宾宾│河南省中医院
2023/05/05播放(55254)
ARDS影响因素主要包括,第一就是直接肺损伤,即严重的肺部感染、人为的误吸、肺挫伤、吸入有毒气... 臧宾宾│河南省中医院 2023/05/28播放(84120)
ARDS影响因素主要包括,第一就是直接肺损伤,即严重的肺部感染、人为的误吸、肺挫伤、吸入有毒气...
2023/05/28播放(84120)
ARDS全称是急性呼吸窘迫综合征,是综合征,不能单独视为疾病。原因较多,比如巨大的手术后创伤、... 赵晓静│西安交通大学第二附属医院 2023/07/05播放(76444)
ARDS全称是急性呼吸窘迫综合征,是综合征,不能单独视为疾病。原因较多,比如巨大的手术后创伤、...
赵晓静│西安交通大学第二附属医院
2023/07/05播放(76444)
ARDS是急性呼吸窘迫综合征的英文缩写。主要是由于肺本身的原因以及肺外原因等诸多因素,而出现呼吸窘迫的一系列临床综合征。其主要表现的就是比较顽固、持续性的低氧血症,甚至合并有高碳酸血症。此疾病的病死率非常高,原因具体有非常多,比如由于肺的损伤以及多器官功能衰竭累及到肺脏,以及肺的弥漫性纤维化合并有急性的感染。另外也见于各种原因引起的左心功能衰竭,导致肺水肿。临床的主要治疗原则就是要保证肺的正常通气,比如以呼气末正压通气为主要的治疗手段,并且辅以其他的对症治疗,维持正常的生命体征。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/20收听(67150)
主要是西医治疗:1、原发病的治疗,目前认为感染创伤或者全身炎症反应综合征是导致ARDS的根本原... 臧宾宾│河南省中医院 2023/10/14播放(70332)
主要是西医治疗:1、原发病的治疗,目前认为感染创伤或者全身炎症反应综合征是导致ARDS的根本原...
2023/10/14播放(70332)
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