高渗性非酮症糖尿病昏迷

2023-06-12 00:57

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高渗性非酮症糖尿病昏迷,是糖尿病较少见,而且很严重的急性并发症。发病率较酮症酸中毒低,但病死率很高,可以达到15%-20%。患者常有血糖的明显升高,>33.3mmol/L,有效血浆渗透压>320mOsm/L。尿酮体弱阳性,或者阳性,没有明显的酸中毒表现,常伴有神经系统的异常。治疗上:1、主要通过输液治疗。因为有大剂量的液体丧失,所以输液治疗至关重要,对预后起着决定性的作用。2、胰岛素的应用。小剂量胰岛素持续静脉滴注,保持血糖正常,下降速度不易过快。3、矫正电解质紊乱,校正可能存在的酸中毒。4、去除诱因,监测心、肺、肾功能。

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