冠状动脉栓塞是什么原因引起的

2023-11-23 13:02

病情描述:

冠状动脉栓塞是什么原因引起的

万静
万静主任医师武汉大学中南医院

擅长: 冠心病(心绞痛、心肌梗死)、顽固性高血压病的诊治,在...

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冠状动脉栓塞是由于栓子脱落阻塞冠状动脉,多由动脉途径所致,也可以通过静脉系统导致反常性栓塞。可见于心脏瓣膜病、肿瘤、房颤、右向左分流高凝状态的心脏病患者。吸烟、饮酒、严重创伤、大面积烧伤、休克等因素可诱发此病。
一、主要病因
1、免疫力低下:感染或机体免疫反应,形成有菌赘生物或无菌赘生物,赘生物脱落后阻塞冠脉,也可见于人工瓣膜置换术后的患者。
2、肿瘤:肿瘤细胞可释放多种促凝因子,机体高凝状态,易形成血栓,尤其是左心内肿瘤产生的肿瘤栓子易引起冠脉栓塞。
3、房颤:心房不规律运动,心房内易形成湍流,损伤内膜可形成附壁血栓,脱落进入冠脉中可引起栓塞。
4、高凝状态:高凝状态时机体易形成血栓,当栓子脱落随静脉系统进入右心,通过异常的解剖通道进入左心后有栓塞冠脉的可能性。
二、诱发因素
1、长期吸烟、饮酒:可损伤内皮细胞,引起血栓形成。栓子进入冠状动脉,可引起完全或不完全性栓塞。
2、严重的创伤、大面积烧伤、休克:患者血容量减低、血液浓缩,引起血液中抗凝物质含量增多和幼稚血小板增多,形成血液高凝状态,易形成血栓,栓子脱落后可阻塞冠脉。

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