急性乙型病毒性肝炎要做什么检查

2023-01-09 22:58

病情描述:

急性乙型病毒性肝炎要做什么检查

黄燕
黄燕主任医师中南大学湘雅医院

擅长: 各种病毒性肝炎、肝硬化、重型肝炎、肝衰竭、不明原因发...

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1、肝功能检查:
(1)血清酶学检测:丙氨酸氨基转移酶与门冬氨酸氨基转移酶在肝细胞浓度高于血清中的浓度,肝细胞损伤后会有谷丙转氨酶、谷草转氨酶释放入血,因此检查时会出现谷草转氨酶、谷丙转氨酶升高,提示肝细胞损伤。
(2)血清白蛋白检测:血清白蛋白在肝脏合成,肝功能受损后肝脏合成白蛋白下降。
(3)血清胆红素检测:胆红素的代谢主要在肝脏内代谢,肝功损后代谢胆红素能力下降,导致胆红素水平升高,胆红素水平与肝损伤严重程度成正比。
(4)凝血酶原时间:能敏感反应肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的状况,肝病时PT长短与肝损伤程度相关,对判断疾病进展及预后有较大价值。
2、病原学检查:
(1)乙型肝炎表面抗原与乙型肝炎表面抗体:乙型肝炎表面抗原阳性表示乙型肝炎病毒感染,乙型肝炎表面抗体为保护性抗体,阳性表示对乙型肝炎病毒的免疫力。
(2)乙型肝炎E抗原与乙型肝炎E抗体:乙型肝炎E抗原阳性表示乙型肝炎病毒复制活跃,传染性强。血清从乙型肝炎E抗原阳性转变为乙型肝炎E抗体阳性表示疾病有缓解,感染性减弱。
(3)乙肝核心抗体:乙肝核心抗体为乙型肝炎病毒感染的标志,只要感染过乙型肝炎病毒,无论病毒是否被清除,此抗体均为阳性。
3、超声及电子计算机断层扫描:超声检查应用非常广泛,慢性肝炎、肝炎肝硬化的诊断指标,已明确并可帮助肝硬化与肝癌及黄疸的鉴别。CT检查亦对监测慢性肝炎病情进展,发现肝脏的占位性病变及上述诊断有重要价值。

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