先天性肛门直肠畸形会有哪些症状表现

2023-01-31 05:14

病情描述:

先天性肛门直肠畸形会有哪些症状表现

付蔚华
付蔚华主任医师天津医科大学总医院

擅长: 普通外科、胃肠外科的诊断治疗,如胃癌、肠癌根治术。

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先天性肛门直肠畸形病变种类多,临床表现各不相同。部分患儿生后即出现肠梗阻症状,多数患儿添加辅食后出现排便困难。
1、高位畸形:约占40%,婴儿在正常肛穴处无肛门开口,哭闹时手触肛穴无冲击感。女孩伴阴道瘘者,开口多位于阴道后穹部,此类患儿外生殖器常发育不良。泌尿系瘘常见于男孩,从尿道口排气排便。膀胱瘘时全程尿液呈绿色;直肠尿道瘘时仅在排尿开始时排少量胎便,不与尿液相混。
2、中间位畸形:占15%左右。患儿生后即出现肠梗阻症状。有瘘者其瘘管多开口于尿道球部、阴道下段或前庭部,表现为从尿道或阴道排便,可伴有泌尿生殖系统感染。
3、低位畸形:约占40%。男婴多为直肠会阴瘘,表现为正常肛穴处无肛门,会阴部一瘘口,间断有大便排出;女婴多为肛门前庭瘘,正常肛穴处无肛门开口,前庭部位有一瘘口排便。若瘘口直径较大,患儿最初无明显症状,随着饮食结构的调整,出现便秘、腹胀及呕吐症状后被家长发现。部分为正常肛门位置凹陷,肛管被一层薄膜封闭,当患儿哭闹时手触肛凹有冲击感。

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