宫外孕怎么治疗

2023-04-15 10:20

病情描述:

宫外孕怎么治疗

郑兴邦
郑兴邦副主任医师北京大学人民医院

擅长: 不孕不育症、各种流产、畸胎瘤、胎停等情况的治疗,以及...

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宫外孕的治疗要根据患者的症状、血HCG水平,以及包块大小等情况来综合考虑。对于急性大出血、没有保守治疗指征的患者,一般建议手术治疗,可以考虑腹腔镜手术。手术治疗建议做患侧的输卵管切除,不建议保留患侧输卵管。因为保留患侧输卵管,目前研究认为不会增加以后的妊娠率,反而会增加以后同侧再次宫外孕的可能性。对于一般情况良好,没有活动性腹腔内出血,包块直径在3-4cm以下,血HCG在2000-3000mIU/ml 以下,没有见到胎心搏动,同时肝肾功能、血常规都正常的患者,可以考虑药物治疗,用甲氨蝶呤、米非司酮同时配伍中药。在药物治疗同时需要密切监测血HCG和包块大小,必要时再次用药,或者要中转手术治疗。

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