2023-08-20 10:24
排卵障碍的治疗方法有哪些
根据不同病因引起的排卵障碍、病情程度及生育要求，采用个体化处理措施。主要采用药物治疗，对于有其他基础病导致身体激素水平紊乱的患者，需先治疗基础疾病，再诱导排卵。
一、药物治疗
1、枸橼酸氯米芬片：枸橼酸氯米芬片是临床首选的促排卵药物，适用于体内有一定雌激素水平和下丘脑-垂体反馈机制健全的患者。但需注意用药周期行阴道B超监测卵泡生长，卵泡成熟后用绒促性素肌内注射。
2、来曲唑：来曲唑用于枸橼酸氯米芬抵抗患者，用药周期行阴道B超监测卵泡生长，卵泡成熟后用绒促性素肌内注射，排卵后进行黄体支持。由于缺乏胎儿远期安全性资料，应用仍需谨慎。
3、促性腺激素：适用于低促性腺性性腺功能减退、辅助生殖生育技术、应用枸橼酸氯米芬治疗无排卵或有排卵但未妊娠者，可单独应用或与枸橼酸氯米芬联合应用。
（1）人类绝经期促性腺激素：推荐人类绝经期促性腺激素作为下丘脑-垂体中枢排卵障碍的首选用药，建议在诱导排卵前给予雌、孕激素序贯治疗预处理。
（2）卵泡刺激素：可作为二线促排卵方案用药，应用于氯米芬抵抗患者，卵泡刺激素诱导排卵治疗不建议超过6个排卵周期。
4、溴隐亭片：适用于高泌乳素血症的无排卵患者，血催乳素下降至正常水平，且用药期间每3~6个月复查血催乳素水平，建议一旦妊娠，停止使用，对妊娠妇女在撤药期应严密监控。
5、卡麦角林和诺果宁(又名喹高利特)：适用于溴隐亭抵抗或不耐受溴隐亭治疗的泌乳素腺瘤患者。
6、二甲双胍：二甲双胍为胰岛素增敏剂，适用于胰岛素抵抗患者，可做为无排卵患者的一线用药，肝肾疾病禁忌。
二、手术治疗
排卵障碍一般无需手术治疗。
