2023-12-23 04:52
肺腺癌只有一个淋巴结转移还要放化疗吗
仅仅凭“只有一个淋巴结转移”无法判断是否应该在术后放化疗辅助治疗。与消化道肿瘤不同，出现淋巴结转移的情况判断非小细胞肺癌分期时使用淋巴结位置因素，术后辅助放疗化疗参考分期和风险因素来决策。非小细胞肺癌：原则上推荐Ⅱ~Ⅲ期的接受术后辅助化疗，Ⅰb期术后辅助化疗有获益倾向（存在教小争议），Ⅰa期术后辅助化疗有恶化倾向（存在较大争议），Ⅲa（N2）期术后进行放疗有获益倾向，但证据不十分充分。除此之外，须考虑Ⅰ期的预后风险因子，如胸膜浸润等。小细胞肺癌：手术后用化疗、放疗作为辅助治疗的临床证据并不充分。Ⅰ期术后仅推荐辅助化疗，不推荐术后胸部放疗和全脑放疗，对3017例Ⅰ期小细胞肺癌的术后分析认为，辅助放疗使病人恶化；Ⅱ期以上不推荐手术。
