2023-12-29 15:23
后循环缺血的治疗方法有哪些
目前仍缺乏专门针对后循环缺血的大样本随机对照研究结果，因此对后循环缺血的急性期处置与前循环缺血性卒中相同，应积极开展卒中单元的组织化治疗模式。
一、急症治疗
对起病3小时内的合适患者，可以开展重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗。有条件者行动脉溶栓治疗，治疗时间窗可适当放宽。后循环缺血在临床上属于恶性眩晕，需要紧急救治。有溶栓指证并符合溶栓条件的患者，要在发病4.5小时内静脉溶栓或桥接取栓。
二、药物治疗
1、控制高危因素的降压药、降脂药等。
2、鉴于约40%的后循环缺血病因为栓塞，建议积极开展病因检查。诊断明确者应进行抗栓治疗，单用或联合使用抗血小板制剂(阿司匹林、氯吡格雷等)有一定的预防作用。
三、手术治疗
应探索血管成形术、支架置入术、颅内外血管搭桥术等治疗方法的疗效，除非明确颈椎骨质增生与后循环缺血的关系，否则不应该仅为治疗后循环缺血而行颈椎手术。
