肺炎链球菌感染的治疗包括一般治疗和抗感染。治疗周期一般在5~7天，病情严重或伴有并发症可相应延长。肺炎链球菌肺炎患者应卧床休息，注意足够蛋白质、热量和维生素等的摄入。抗薗药物治疗首选青霉素，用药途径及剂量视病情轻重及有无并发症而定。
一、一般治疗
1、患者应卧床休息，给予足够的蛋白质、热量、水及维生素，以流质或半流质饮食为主。
2、脱水状态不利于痰液引流及咳出，应保持水盐代谢平衡，鼓励患者多饮水，进食少者给予补液。
3、咳嗽多痰者可用祛痰药。刺激性咳痰伴明显胸痛者可适当应用可待因。
4、呼吸急促、发绀者可给予吸氧。烦躁不安、谵妄者可用镇静剂，但不用可能抑制呼吸的镇静剂。
5、严密观察病情，注意可能发生的休克。
6、呼吸衰竭者可考虑气管插管、气管切开及机械辅助通气。
二、药物治疗
1、青霉素：抗菌药物治疗首选青霉素，用药途径及剂量视病情轻重及有无并发症而定。轻症病人，可用青霉素或普鲁卡因青霉素肌内注射。病情稍重者，宜用青霉素静脉滴注；重症及并发脑膜炎者，可增加用量。
2、呼吸氟喹诺酮类、头孢噻肟或头孢曲松：对青霉素过敏者或感染耐青霉素菌株者，可用呼吸氟喹诺酮类、头孢噻肟或头孢曲松等药物。对于需要住院但不需要人住ICU的患者，可以静脉注射呼吸喹诺酮类，但对需要入住ICU的患者，但无铜绿假单胞菌感染证据或风险的，需联合用药。
3、万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺：重症肺炎首先应选择广谱的强力抗菌药物，并应足量、联合用药。感染多重耐药菌株者可用万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺。
三、手术治疗
肺炎链球菌感染无手术治疗，临床多采用药物治疗。
四、其他治疗
经抗菌药物治疗后，高热常在24小时内消退，或数日内逐渐下降。若体温降而复升或3天后仍不降者，应考虑肺外感染，如脓胸、心包炎或关节炎等；若持续发热应寻找其他原因。约10%~20%SP肺炎伴发胸腔积液，应酌情取胸液检査及培养以确定其性质。若治疗不当，约5%并发脓胸，应积极引流排脓。